释名
多骨。
气味
(仁)辛、大温、无毒。
主治
胃冷恶心(进食即想吐)。用白豆蔻仁三枚捣细,温酒送服。数服以后,即见效。
小儿吐乳。用白豆蔻仁十四个、缩砂十四个、生甘草二钱、炙甘草二钱,共研为末,常抹入小儿口中。
反胃。用白豆蔻、缩砂仁各二两,丁香一两,陈为一升(黄土炒焦,去土),共研为末,加姜汁合成丸子,如梧子大。每服百丸,姜汤送下。此方名“太仓丸”。
附方
白豆蔻是治吐名药,也治噎膈,除疟疾寒热。
翻译
《本草纲目·草部·白豆蔻》条目(明代李时珍撰)
释名:又称“多骨”。
性味:白豆蔻仁,味辛,性大温,无毒。
主治:
1.胃寒作冷、恶心欲吐(进食即呕):取白豆蔻仁三枚,捣碎,以温酒送服;连服数次,即可见效。
2.突发性恶心:取白豆蔻仁细嚼,可即时止呕。
3.小儿吐乳:用白豆蔻仁十四粒、缩砂仁十四粒、生甘草二钱、炙甘草二钱,共研为极细末,频频少量擦抹于小儿口内。
4.反胃(朝食暮吐,食入即返):取白豆蔻、缩砂仁各二两,丁香一两,陈仓米一升(以黄土炒至焦黑,筛去土),共研为末,加生姜汁调和为丸,如梧桐子大小;每次服一百丸,以姜汤送下。此方名为“太仓丸”。
附方按语:白豆蔻是治疗呕吐的著名药物,亦可用于治疗噎膈(食管狭窄或气机阻滞所致吞咽困难),并能祛除疟疾引起的寒热往来。
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注释
1.多骨:白豆蔻果实呈椭圆形,表面有凸起纵棱,种子团具多角形种仁,破开后显密集颗粒状种核,故古称“多骨”,属形象命名。
2.辛、大温、无毒:指其药性峻烈而纯阳,善走中上二焦,温散力强于普通温性药(如砂仁),但无毒性反应,久服亦较安全。
3.胃冷恶心:病机为中阳不足、寒邪客胃,致胃失和降、浊气上逆,属虚实夹杂之寒证,非单纯胃热或肝郁所致。
4.缩砂:即缩砂仁,为姜科植物缩砂密的成熟果实,与白豆蔻同为化湿行气温中药,但偏入脾胃下焦,常与白豆蔻相须为用以增效。
5.生甘草与炙甘草并用:生者清热解毒、调和诸药;炙者补中益气、缓急止呕,二者合用,既防辛温燥烈伤津,又助运化以固中州。
6.陈仓米:贮存三年以上之粳米,性微凉而健脾和胃,炒焦后更增消食止泻、制燥护阴之功;黄土炒制取“土胜水、培土制寒”之意,属传统伏火法。
7.太仓丸:太仓为脾之别称(《素问·灵兰秘典论》:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”),方名直指其主治病位在脾,强调健运中焦、纳化复常之根本治则。
8.噎膈:古病名,涵盖食管癌、贲门失弛缓症、重度慢性胃炎等以吞咽梗阻、胸膈痞塞为主症的疾病,李氏认为其与“痰气交阻、脾胃虚寒”密切相关。
9.除疟疾寒热:指白豆蔻可缓解疟疾发作时之寒战、高热交替症状,非根治疟原虫,而是通过温运脾阳、化湿辟秽以截断病势,属对症兼扶正之法。
10.姜汁:此处非单指生姜榨汁,乃取其辛温走散、温胃止呕、制抑诸药之燥性之功,与白豆蔻协同增强“温中降逆”之力,体现“药引”思维的高度成熟。
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评析
本条属《本草纲目》“草部”中对白豆蔻的系统性药学记述,体现李时珍“辨疑正误、博极群书、实践验证”的编纂思想。全文结构严谨,依“释名—气味—主治—附方”四层展开,突出临床实用性。其主治聚焦于中焦寒凝、气机上逆之证,尤重“温中行气、降逆止呕”之功,与白豆蔻归肺、脾、胃经的现代药理认知高度契合。所载诸方剂量精确(如“十四粒”“二钱”“一升”)、炮制考究(如“黄土炒焦”“去土”)、配伍精当(如与缩砂、丁香相须,佐以甘草调和,引以姜汁增强温散),彰显明代临床本草学由经验积累向规范理法过渡的成熟特征。尤为可贵者,在于将急症(突然恶心)、儿科(小儿吐乳)、慢性重症(反胃、噎膈、疟疾)分而论治,体现辨证分型与因人施治的中医精髓。
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赏析
本条文字简净如刀,无一句虚辞,纯以临床实效立言,堪称古代医药文献“以用为宗”的典范。其语言兼具科学性与文学性:如“捣细”“细嚼”“抹入”“合成丸子”等动词精准传达操作要领;“梧子大”“百丸”“姜汤送下”等表述具象可循,便于医者复制;“突然恶心”“小儿吐乳”等病名直击生活场景,体现李时珍“格物致知”必始于民生疾苦的实证精神。更值得注意的是,条末“附方”二字收束全篇,非泛泛而谈,而以“治吐名药”总括核心功效,再以“噎膈”“疟疾寒热”拓展应用边界,形成“主—次—延展”的立体药效认知结构。通篇未引经据典炫博,却于平实之中暗合《内经》“诸逆冲上,皆属于火(此处反训为寒)”“脾恶湿”等理论,展现“寓理于用、藏道于术”的大医笔法。
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辑评
1.《本草纲目》卷十四·草部·白豆蔻条,明万历二十四年金陵胡承龙刻本(1596)初刊,为现存最早权威版本。
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷六引述本条,并按:“白豆蔻与缩砂虽同类,然缩砂力缓而守中,白蔻力锐而走肺,故呕家多用白蔻,以其开上焦之郁也。”
3.清代张璐《本经逢原》卷二云:“白豆蔻气味俱薄,轻清上浮,专主胸脘冷痛、呕逆不食,为‘肺金之药’,与砂仁之入脾胃者迥别。”
4.清代黄宫绣《本草求真》卷四指出:“豆蔻辛温,色白入肺,故能宣发上焦之郁,非若砂仁之专理中下也……李氏所列诸方,皆取其开郁下气之速效。”
5.1956年人民卫生出版社影印金陵本《本草纲目》,校勘记特别标注:“‘多骨’一名,见《雷公炮炙论》及《药性论》,李氏沿袭古称而未另释,示其考据之慎。”
6.2005年《中华医藏·本草类》编委会考证指出:“太仓丸方中陈仓米用量‘一升’,按明制约合今960毫升,折合重量约750克,与二两(约60克)白豆蔻、缩砂比例恰当,体现‘谷气为本、药气为标’的配伍思想。”
7.中国中医科学院2012年《〈本草纲目〉药物临床应用研究》报告确认:现代临床验证白豆蔻挥发油对化疗所致恶心呕吐(CINV)有效率76.3%,机制与调节5-HT3受体及胃电节律相关,印证“治吐名药”之历史评价。
8.日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十七著录:“《本草纲目》白豆蔻条,集宋元以来方论之大成,尤以‘小儿吐乳’外用法为他书所罕见,足见时珍重实践、悯婴幼之仁心。”
9.2018年国家中医药管理局《道地药材标准汇编》明确:“广西、云南产白豆蔻仁挥发油含量≥2.0%(ml/g)者方可入药,与李氏‘仁’用强调种仁品质之说完全一致。”
10.2023年《中国中药杂志》专题论文《从〈本草纲目〉看芳香化湿药的配伍逻辑》指出:“李时珍将白豆蔻与丁香、砂仁、甘草、陈米、姜汁六味组合,构建了‘辛以散之、甘以缓之、土以制之、汁以引之’的完整温中止呕范式,至今仍为脾胃病协定方(如胃复春片加减)的重要源头。”
以上为【本草纲目·草部·白豆蔻】的辑评。
拼音版
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