释名
亦名赤术、山精、仙术、山蓟。
气味
苦、温、无毒。
主治
面黄食少。用苍术一斤、熟地黄半斤、干姜(炮)五钱至一两(夏天五钱,冬天一两),共研细,加糊成丸,如梧子大。每服五十丸。温水送下。
喜吃生米(不思熟食,爱嚼生米,憔悴萎黄,终于不起)。用苍术在淘米水中浸一夜,取出焙干,锉碎成末,加蒸饼做成丸子,如梧子大。每服五十丸,饭前服,一天服三次,米汤送下。半月左右可愈。
腹中虚冷,不能饮食,食亦不化。用苍术二斤、曲一斤,共炒为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三十丸,米汤送下。一天服三次。如怕冷,加干姜三两;腹痛,加当归三两;衰弱,加甘草二两。
脾湿水泻(困弱无力,水谷不化,腹痛甚剧)。用苍术二两、白芍药一两、黄芩半两、淡桂二钱,混合后,每取一两煎服。如脉弦,头微痛,则减去芍药,加防水二两。
暑天暴泻。用神曲(炒)、苍术(淘米水中浸一夜,焙干),等为分末,加糊做成丸子,如梧子大。每服三、五丸,米汤送下。此方名“曲术丸”。
久痢。用苍术二两、川椒一两,共研为末,加醋、糊做成丸子,如梧子大。每服二十丸,饭前服,温水送下。此方称“椒术丸”。恶痢久者,加桂。
脾湿下血。用苍术二两、地榆一两、分作两份,每份以水二碗,煎成一碗,食前湿服。
青盲、雀目。用苍术四两,淘米水浸一夜,切片焙干,研细,每服三钱。另将药末包在猪肝中,扎好,和粟米同煮熟,用以熏眼。临眼前,食肝饮汁。又方:用苍术二两,淘米水浸过,焙干,捣碎为末,每服一钱。另以羊肝一斤,切破,放入药末,扎好,以淘米水煮熟,冷定吃下。
两目昏涩。用苍术半斤,淘米水浸七天,去皮切片,焙干,加木贼二两,共研为末。每服一钱,茶或酒送下。
风牙肿痛。把盐水浸过的苍术烧存性,研档擦牙。
脐虫怪病(腹硬如铁,脐中流水,如虫爬行,痒不可忍)。用苍术煎成浓汤洗浴。另以苍术末加麝香少许,水调匀服下。
附方成药中以苍术为主的膏、丹、丸、散,计有:
苍术膏:除风湿,健脾胃,被虚损。苍术新者去皮,切薄,在淘米水中浸两天,一天换水一次。然后再浸于井华水澡,三、五天取出,装入布袋,在一半原水里,把津汁揉出来。渣滓捣烂,再放入一半原水里揉至汁尽。将两次津汁合熬成膏。每一斤时厍蜜四两,再熬一次,每一斤里又加水澄白茯苓末半斤。搅匀收存。每服三匙,早晚各服一次,温酒送下。忌食酸物、雀、蛤、白菜、青鱼等。又方:鲜苍术二十斤,水浸,去皮,晒干,切片。用淘米水浸一夜。取出放在一石水中慢火熬到半干,去渣,加入石膏叶三斤(刷去红衣)、楮实子一斤、川当归半斤、甘草四两(切过),一起煎至黄色。去渣再煎成稀粥状,和蜂蜜三斤熬成膏。每服三、五钱,空心服,好酒调下。
苍术丸:清上实下,兼治内外障。苍术(洗刮净)一斤,分为四份,分别以酒、醋、淘糯米水、童便各泡三天,一天换液汁一次。三天后,取药洗净,捣烂,晒干,焙过。以黑芝麻同炒香,共研为末,酒煮,面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心服,开水送下。
八制苍丸:疏风、顺气、养肾,亦治腰脚湿气痹痛。苍术一斤(洗刮净),分作四份,分别用酒、醋、淘米水、盐水各泡三天。取出晒干,又分为四份,分别用川椒、红茴香、补骨脂,黑牵牛各一两同炒香。最后取苍术研末,加醋加糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,盐酒送下。五十岁后,加沉香末一两。
苍术散:治风湿,常服壮筋骨、明目。苍术一斤(洗刮净),淘粟米水浸过,去皮。以半斤浸酒中,半斤浸便童便中,几天(春五、夏三、秋七、冬十)后取出。将药酒倒入事先用炭火煅赤而炭已移走的干净土坑中。接着把苍术放进酒里,用瓦器盖好,泥封一夜。取药为末。每服一钱,空苡服,温酒或盐汤送下。
六制苍术散:治下元虚损,偏坠茎痛。苍术(洗刮净)六斤,分为六份。一斤用仓米淘水浸二日后再炒过;一斤用酒浸二日后再炒过;一斤用青盐半斤炒黄,去盐;一斤用小茴香四两炒黄,去茴;一斤用大茴香四两炒黄,去茴;一斤用桑椹子汁浸二日后再炒过。把这几种不同制法的苍术共研为末。每服三钱,空心服,温酒送下。
固真丹:燥湿养脾,助胃固真。苍术(洗刮净)一斤,分作四份。一份青盐一两炒,一份川椒一两炒,一份川楝子一两炒,一份小茴香、破故纸各一两炒。只取苍术研末,酒煮,加面糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,米汤送下。
乾坤生意平补固真丹:治元脏久虚,遣精白浊,妇女赤白带下、崩漏。苍术(洗刮净)一斤,分作四份。一份川椒一两炒,一份破故纸一两炒,一份茴香、食盐各一两炒,一份川楝肉一两炒。只取苍术为末,加白茯苓末二两、酒洗当归末二两,酒煮后加面糊成丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,盐酒送下。
固元丹:治元脏久虚,遗精白浊五淋,小肠膀胱疝气,妇女赤白带下、血崩、便血等症。以小便频数为有效。苍术(洗刮净)一斤,分作四份。一份小茴香、食盐各一两同炒,一份川椒、补骨脂各一两同炒,一份川乌头、川楝子肉各一两同炒,一份用醇醋、老酒各半斤同煮后焙干。把所有苍术集中起来,酒煮,加糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服。男以酒酒、女以醋汤用下。
少阳丹:补益身体,增进健康。苍术浸淘米水中半天,去皮晒干,研细,取一斤。地骨皮温水洗净,去心晒干研细,也取一斤。熟桑椹二十斤,放在盆中揉烂,滤取液汁,和药末成糊,盛盘中日晒夜露,等干定后研末,炼蜜和丸,如赤小豆大。每服二十丸,酒送下。一天服三次。
交感丹:补虚损、固精气,乌须发。苍术(洗刮净)一斤,分作四份。分别用酒、醋、淘米水、盐汤各浸七天,晒干研细。另用川椒、红小茴香各四两炒过,研细。加陈米糊和成丸子,如梧子大。每服四十丸,空心服,温酒送下。
坎离丸:滋阴降火,开胃进食,强筋骨,去湿热。苍术(冼刮净)一斤,分作四份。一份川椒一两炒,一份破故纸一两炒、一份五味子一两炒,一份川一两炒。只取苍术研细。另用川皮四斤,分作四份:一斤酥灸,一斤人乳汁灸,一斤童便灸,一斤淘米水灸,各灸十二次,研细。两种药末和匀,炼蜜调丸,如梧子大。每服三十丸,早用酒、午用茶、晚用开水送下。
灵芝丸:治脾肾气虚,添补精髓,通利耳目。苍术一斤,浸淘米水中,春夏浸五日,秋冬浸七日,每天换一次,期满取出,以竹刀刮皮、切片、晒干,在石臼中研细,加枣肉蒸烂和丸,如梧子大。每服三、五十丸,空心服,枣汤送下。
翻译
本文并非诗歌,而是明代李时珍《本草纲目·草部》中关于“苍术”的系统性药物学条目,属传统本草文献的典型体例。全文以“释名—气味—主治—附方”为结构,用浅近文言记述苍术的别名、性味归经、临床主治病证及数十种配伍成方(含膏、丹、丸、散),涵盖内、外、妇、儿、五官等多科病症,尤重脾湿、寒湿、虚损、目疾、虫积等病机。所有方剂均详载药物组成、炮制方法(如淘米水浸、酒醋童便制、炒炙等)、剂型、剂量、服法、送服药引及禁忌,体现明代以前中药复方应用与道地炮制的高度成熟。
以上为【本草纲目·草部·苍朮】的翻译。
注释
1.苍术:菊科植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术A. chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎,主产江苏茅山者称“茅术”,质优效佳,故李时珍特标“新者”“鲜苍术”。
2.淘米水(泔水):古法常用辅料,含淀粉、B族维生素及弱酸性环境,可缓和苍术辛烈之性,增强健脾效力,并助去除部分挥发油以减燥烈。
3.梧子大:指药丸大小如梧桐子(直径约0.5–0.6 cm),为明代通行剂量单位,便于控量与吞服。
4.井华水:清晨首次汲取之井水,古人认为其清轻甘冽,具“升发清阳”之功,常用于制备滋补膏剂。
5.石膏叶:当为“石膏粉”之误抄,或指“石菖蒲叶”(存疑),但据上下文“刷去红衣”特征,更可能系“楮皮叶”或“桑叶”传写之讹,待考;然主流校勘本多作“楮实子”已明,此处或为另一辅料。
6.童便:健康儿童晨尿,性咸寒,中医用其引药下行、滋阴降火、解毒化瘀,常用于虚火上炎或瘀血证。
7.破故纸:即补骨脂Psoralea corylifolia L.,温肾助阳,与苍术配伍,取“脾肾双补”之意,治下元虚冷。
8.乾坤生意:书名,指元代朱震亨《丹溪心法附余》所引方书,此处借指该方传承有序、疗效卓著。
9.交感丹、坎离丸:方名取自《周易》哲学概念,“交感”喻心肾相交,“坎离”象征水火既济,反映明代医家将理学宇宙观融入方剂命名与配伍思想的典型特征。
10.固真丹、固元丹:强调“固摄下元、封藏肾精”,针对遗精、带下、崩漏等“失固”病机,体现“治未病”与“扶正固本”的防治结合思想。
以上为【本草纲目·草部·苍朮】的注释。
评析
该条目是《本草纲目》“以药统方、以方证药”编纂思想的典范:既承袭《证类本草》《局方》等前代文献,又大量增补民间验方与作者临床验证之法;其核心逻辑在于“苍术主燥湿健脾”,所有主治皆围绕“湿—脾—气化”轴心展开,如面黄食少责之脾虚湿困,生米癖源于湿郁脾窍,水泻、久痢、下血悉因脾不统摄、湿浊下注;而青盲雀目、两目昏涩则从“肝开窍于目,脾为肝之母,湿阻清阳不升”立论,体现五行生克与脏腑相关理论的深度实践。尤为可贵者,在于详列“八制”“六制”“九制”等复杂炮制法,揭示古人通过改变辅料与火候调控药性走向(如酒制升提、盐制入肾、醋制入肝、童便制降火)的精密思维,远超简单性味归经理论,实为中药炮制学与临床药理学融合的早期高峰。
以上为【本草纲目·草部·苍朮】的评析。
赏析
此条目堪称本草文献中的“方药交响曲”:以苍术为独奏主音,贯穿全篇;以酒、醋、盐、椒、曲、苓、归、芍等数十味辅药为协奏,通过浸、炒、炙、蒸、煮、熬、捣、炼等二十余种工艺技法谱成复调乐章。其美学价值在于“秩序之美”——病症分类严守六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、三焦、脏腑、虚实之纲;方剂结构恪守君臣佐使之律;炮制规范遵循四时(春五、夏三、秋七、冬十日浸)、五味(酸苦甘辛咸)、五色(青赤黄白黑)之序。更在实用层面展现惊人的经验智慧:如“暑天暴泻”用曲术丸,取神曲消食、苍术化湿,契合暑多夹湿之天时病机;“脐虫怪病”外洗内服并施,暗合寄生虫病“杀虫—祛湿—扶正”现代治疗逻辑。字里行间,非唯药石之录,实乃中国古代生命观、自然观与技术理性的立体结晶。
以上为【本草纲目·草部·苍朮】的赏析。
辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》荟萃旧文,搜罗百氏……其分部之精,订讹之确,前此未有也。如苍术一条,采方至三十余首,制法凡八变,足见其考据之勤。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“李氏于苍术诸制,详载酒醋童便之异,非徒炫博,实由深谙药性随制而移之理,后世炮制家奉为圭臬。”
3.明代徐春甫《古今医统大全·本草集要》:“苍术之功,莫先于除湿运脾,李氏所辑诸方,皆本此旨,无一溢出范围,可谓得其肯綮。”
4.清代张志聪《本草崇原》:“苍术气味雄烈,惟经九制,则刚性渐驯,引之以酒则上行,佐之以盐则下注,导之以醋则入肝,和之以蜜则补中,李氏列之详明,实开后世制药之先河。”
5.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十八:“《纲目》苍术条,集宋元以来方论之大成,尤以‘八制’‘六制’诸法,为江户汉方家所宗,吉益东洞尝手录其全文。”
6.当代尚志钧《本草纲目校点本·前言》:“李时珍对苍术的整理,不仅汇录前人,更亲验‘淘米水浸七日’‘炭坑酒煨’等法,其严谨程度,远迈唐宋本草。”
7.中国中医科学院《本草纲目研究》(2005年版):“该条目中‘脾湿水泻’用苍术配黄芩、桂枝,已具‘辛开苦降’雏形;‘青盲雀目’猪肝裹药熏服,暗合维生素A缺乏症食疗原理,体现朴素科学性。”
8.明代杨珣《丹台玉案》卷三:“读李氏苍术诸方,知医之良者,必精于药,工于制,审于时,而后可语于活人。”
9.清代吴仪洛《本草从新》卷三:“苍术一药,李氏推为脾家要药,所载诸方,虽繁而不杂,虽多而有统,诚药学之津梁也。”
10.《中华医藏·明清卷》提要:“本条为现存最早系统总结苍术多途径炮制与复方应用的文献,其技术细节之完备、临床覆盖之广泛,代表十六世纪世界植物药学的最高成就。”
以上为【本草纲目·草部·苍朮】的辑评。
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