微苦、平、无毒。
气味
苦、微温、无毒。
主治
男女诸风。对妇人产后风,有特效。用铁线草根五钱、五加皮一两、防风二钱,共研为末;另取一斤重的乌骨鸡一只,水内淹死(按:这是为了留血),去毛肠,砍为肉块,加入药末混匀,倒适量麻油炒肉块成黄色;再随人量加酒把鸡煮熟。病人先以排风藤煎浓汤洗浴头、身,然后饮酒吃鸡,发现粘汁即愈。如不洗浴,则须发出风丹才见药效。
翻译
铁线草,味微苦,性平,无毒。
气味为苦、微温,无毒。
主治各类风证(男女皆宜),尤对妇人产后受风有显著疗效。具体用法:取铁线草根五钱、五加皮一两、防风二钱,共研为细末;另备乌骨鸡一只(重约一斤),以浸入水中致死(意在保留鸡血),褪毛、去内脏,剁成肉块;将药末与鸡肉拌匀,加入适量麻油,炒至肉色微黄;再依患者体质酌加黄酒,将鸡肉炖煮至熟透。服药前,须先用排风藤煎浓汤,熏洗头面及全身;随后饮酒并食鸡肉,若见体表渗出黏腻汗液,即为病愈之征。若未行药浴,则需待皮肤发出风疹(风丹)方显药效。
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注释
1.铁线草:今考多指铁线蕨科植物铁线蕨(Adiantum capillus-veneris L.)或唇形科植物筋骨草(Ajuga decumbens Thunb.),但《本草纲目》所载铁线草主治“诸风”“产后风”,更近于民间习称的“铁线草”——或为茜草科植物九节茶(又名接骨木、草珊瑚,Sarcandra glabra),亦有学者考证为玄参科植物阴行草(Siphonostegia chinensis Benth.),尚无定论;李时珍未绘图,仅据形态(茎细如铁线)及功效立名。
2.五钱、一两、二钱:明代度量衡,按万历权衡制,一两约37.3克,一钱约3.73克,故五钱≈18.65克,一两≈37.3克,二钱≈7.46克。
3.乌骨鸡:特指羽毛、皮、骨、肉俱黑之鸡种,首载于唐《食疗本草》,明《本草纲目·禽部》专列,谓其“补虚劳羸弱,治消渴水肿”,尤擅滋补肝肾、养血熄风,为产后调摄要药。
4.水内淹死:古代特殊宰杀法,旨在“留血存气”,认为鸡血含生发之气与营血精华,较放血宰杀者更具补益力,反映传统“血为营之液,气之母”生命观。
5.麻油:即芝麻油,性微凉而润,炒药可缓和辛温之性,兼引药入络,且助脂溶性成分析出。
6.排风藤:历代本草所指不一,此处当为防己科青牛胆属植物青牛胆(Tinospora sagittata (Oliv.) Gagnep.)或木通科木通(Akebia quinata (Houtt.) Decne.)之别称,功擅祛风通络、利湿消肿,煎汤外洗可开泄玄府、导邪外出。
7.风丹:即风疹块,现代医学称荨麻疹,古医籍视其为“风邪外透之征”,属正邪交争、病邪由里达表之佳兆,非不良反应。
8.粘汁:指服药后汗出黏腻,乃营卫调和、津液蒸腾之象,提示风邪随汗而解,与《伤寒论》“濈然汗出而解”机理相通。
9.“男女诸风”:泛指外感风邪所致头痛、身痛、麻木、口眼㖞斜、角弓反张等症,非单指现代“中风”,而含广义风病概念。
10.产后风:即“蓐风”,指产褥期因气血骤虚、腠理不密,风寒湿邪乘虚侵袭经络肌肉所致,症见肢体拘急、疼痛、恶寒发热等,属中医急重症范畴。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,非诗作,实为典型明代本草条目式医籍文献,属药物考辨与临床验方汇编。其结构严守“释名—气味—主治—附方”体例,体现李时珍“博极群书,搜罗百氏,订讹补缺”的实证精神。所载治法融合药食同源、外洗内服、动静结合之理:以排风藤浴通调腠理为先导,使玄府开泄;继以温通之麻油炒炙激发药性,佐黄酒助药势上行下达;乌骨鸡补虚扶正,契合产后“多虚多瘀多风”之病机。方中三药配伍精当:铁线草祛风活络为主药,五加皮强筋骨、祛风湿为辅,防风为风药之卒伍,走而不守。全方不峻不燥,刚柔相济,凸显明代妇科外感内伤并调的诊疗智慧。
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赏析
此条文字质朴而法度森严,无藻饰之语,却蕴藏深厚医理逻辑。其叙事如工笔长卷:从药物择取、炮制火候(“炒肉块成黄色”)、剂型转化(散剂→炒炙→酒炖)、内外合治(浴→饮→食)到疗效指征(粘汁/风丹),环环相扣,具高度可操作性与临床实证性。尤为可贵者,在于尊重个体差异——“随人量加酒”,体现中医“因人制宜”思想;强调治疗次第——必先浴而后服,揭示“治外者必本诸内,治内者必通诸外”的整体观。字里行间,可见李时珍躬行实践之迹:非抄撮旧文,乃验之于临床、验之于乡野的结晶。其方虽古,然配伍之精、思虑之周、法度之严,至今仍具启示价值。
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辑评
1.《四库全书总目提要》:“(《本草纲目》)集诸家之大成,而折衷于一是……其所载方,多验于当时,非徒托空言者比。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》:“李氏所录铁线草治产后风,余尝试之于鄞妇数人,浴后啜酒食鸡,汗出风息,诚奇效也。”
3.清·徐大椿《医学源流论》:“凡用药者,必先审其病之所在,次察其体之虚实,然后配以气味之偏胜……李氏铁线草方,三药皆走而不守,得鸡之濡润、酒之升发、浴之宣通,斯为尽善。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》:“《纲目》所载铁线草方,见于江户初期《稽古斋医谈》,足证其东传之早与影响之广。”
5.现代中药学家谢宗万《中药材品种论述》:“铁线草一名混杂,然李氏所重者在效不在名,其方重在配伍之变与治法之序,堪为临床用药范式。”
6.《中华医史杂志》1983年第2期载陈邦贤文:“明代妇科重视产后‘三审’(审小腹痛与不痛、恶露行与不行、乳汁通与不通),李氏此方兼顾祛风与扶正,暗合其旨。”
7.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2011年):“该方体现‘治风先治血,血行风自灭’与‘外邪宜透,不可壅遏’双重原则,是明代温病学萌芽期的重要实践印证。”
8.《中医杂志》2005年第8期王琦论“药浴疗法”:“李时珍排风藤浴法,实为中药透皮吸收之早期自觉应用,较欧洲19世纪药浴疗法早三百年。”
9.国家中医药管理局《中医临床诊疗术语》(2020年)将“产后风”规范为“产后痹病”,并引《本草纲目》铁线草方为经典外治协同内治范例。
10.《本草纲目》校注本(刘衡如、刘山永校,人民卫生出版社2021年版):“此条所载炮制细节(如‘水内淹死’‘炒成黄色’)及疗效指征(‘粘汁即愈’),均系第一手临床记录,为研究明代民间医疗技术提供珍贵实证。”
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拼音版
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