气味
(茎、叶)苦、平、微寒、无毒。
主治
大热黄疸。用茵陈切细煮汤服。生食亦可,亦治伤寒头痛、风热痒疟,利小便。此方名“茵陈羹”。
疬疡风病(按:此病是身上出现斑块,白色成片)。用茵陈蒿两把,加水一斗五程式,煮成七升,先以皂荚汤洗,再以茵陈汤洗。隔一天洗一次。
风疾挛急(按:指手足不能自由伸缩)。用茵陈蒿一斤、秫米一石、面三斤,和匀照常法酿酒,每日饮服。
附方
翻译
《本草纲目·草部·茵陈蒿》
李时珍(明代)
性味归经:
茵陈蒿的茎叶味苦,性平,微寒,无毒。
主治功效:
1.治疗高热伴发的黄疸病:将茵陈蒿切细,煎煮成汤服用;亦可生食。此方亦可治疗伤寒所致头痛、风热引起的疟疾(“痒疟”当为“痎疟”之传写讹误,指往来寒热之疟疾),并能通利小便。此方名为“茵陈羹”。
2.遍身风疹瘙痒:用茵陈蒿煎煮浓汤,沐浴洗浴,即可痊愈。
3.疬疡风病(即白癜风,表现为皮肤出现成片白色斑块):取茵陈蒿两把,加水一斗五升(约合今15升),煎至七升(约7升),先以皂荚煎汤清洁患处,再用茵陈汤外洗,每隔一日洗一次。
4.风疾挛急(指因风邪侵袭导致的手足拘挛、屈伸不利):取茵陈蒿一斤、秫米(黏高粱米)一石(约合今120市斤)、面三斤,混合均匀,依常规法酿制为药酒,每日适量饮服。
5.全身性黄疸:取茵陈蒿一把,与生姜一块共捣成泥,每日擦抹胸前及四肢部位。
6.眼目赤热肿痛:取茵陈蒿与车前子等量,共煎为汤,以细茶调和后分次服下。
附方说明:
茵陈蒿是治疗黄疸的核心药物。配伍大黄,主治阳黄(湿热熏蒸型黄疸);配伍附子,主治阴黄(寒湿阻遏型黄疸)。其所以能治疗胎黄(新生儿黄疸),在于它具有疏解肝胆湿热之功。
以上为【本草纲目·草部·茵陈蒿】的翻译。
注释
1.茵陈蒿:菊科植物茵陈蒿(Artemisia capillaris Thunb.)或滨蒿(A. scoparia Waldst. & Kit.)的干燥春季幼嫩地上部分,春季采收者称“绵茵陈”,秋季采者称“花茵陈”,此处所指为春采绵茵陈。
2.“一斗五升”“七升”:明代容量单位,1斗=10升;据《中国历代度量衡考》,明制1升≈1035毫升,故一斗五升约15.5升,七升约7.25升。
3.“秫米一石”:秫米为黏性高粱米;明代1石=10斗=100升,约合今120市斤(按明制1斤≈590克计)。
4.“疬疡风病”:见于《诸病源候论》《千金要方》,指皮肤白斑如癣、边界清晰、渐扩不痛痒者,即今白癜风(vitiligo),古亦称“白驳风”“白癜”。
5.“风疾挛急”:指风邪客于筋脉所致肢体拘急、屈伸不利,与今之痉挛、中风后遗症、风湿痹证相关。
6.“阳黄”“阴黄”:《景岳全书》《丹溪心法》已明确区分——阳黄属湿热蕴结,症见身目鲜明如橘色、小便短赤、舌红苔黄腻;阴黄属寒湿阻遏,症见身目晦暗如烟熏、神疲畏冷、舌淡苔白腻。
7.“胎黄”:即新生儿黄疸,首载于《小儿药证直诀》,谓“小儿在胎之时,受母湿热之气”,李时珍承此说,并从肝胆湿热角度阐释机理,与现代认为胆红素代谢障碍致病的认识路径不同但临床指向一致。
8.“皂荚汤”:皂荚煎汤有祛风杀虫、软化角质之效,古用于皮肤病外洗,今知其含皂苷具表面活性与轻度抗菌作用。
9.“细茶”:指精制研末之绿茶,明代常作药引,取其清利头目、助药力上行之功。
10.“散肝脏的湿热”:此为李时珍对茵陈蒿核心药理的高度概括,符合《内经》“肝胆湿热则发黄”理论,亦与现代药理研究相契——茵陈蒿含绿原酸、咖啡酸、茵陈炔酮等,具保肝、利胆、降酶、促进胆汁分泌与排泄之效。
以上为【本草纲目·草部·茵陈蒿】的注释。
评析
本文出自《本草纲目·草部》,系李时珍对茵陈蒿药性、主治及临床应用的系统总结。其体例承袭传统本草“气味—主治—附方”结构,语言简练而实用性强,体现明代本草学由经验积累向理论整合演进的特征。文中所载诸方,既有内服(如茵陈羹、茵陈酒、煎汤调茶),亦有外治(洗浴、擦摩),涵盖内、外、妇、儿多科病证,尤以黄疸为核心适应症,凸显茵陈蒿“清利肝胆湿热”的核心药效。值得注意的是,“痒疟”应为“痎疟”之形误,“疬疡风病”即今之白癜风,反映古代对色素脱失性皮肤病的认知;“胎黄”之论,更早于现代医学对新生儿高胆红素血症的病理认识,显示中医基于整体观与临床观察的深刻洞察力。全文未涉文学修辞,纯以医家口吻直述疗效,属典型实证性本草文献。
以上为【本草纲目·草部·茵陈蒿】的评析。
赏析
本文虽非诗歌,而是本草条文,然其内在具有严谨的逻辑韵律与高度凝练的临床诗性。开篇“苦、平、微寒、无毒”八字,如四言短偈,精准框定药性坐标;六则主治以“用……”起句,句式齐整,节奏铿锵,形成实用主义的复沓之美;“一把”“两把”“一斤”“一石”等计量词错落有致,既显民间用药之朴拙可信,又暗合剂量学的经验智慧。尤为精妙者,在“茵陈羹”之命名——以食疗冠名,淡化药味之苦,赋予治疗以生活温度;而“隔一日洗一次”“每日擦”“每日饮服”等时间限定,则如医嘱律令,字字落实,体现中医“时序疗法”的朴素时间哲学。全篇无一字夸饰,却于平实中见深功,恰如茵陈本身:初春稚嫩,味苦性微寒,不争不烈,而退黄之力卓然,堪称本草文字中的“静水流深”。
以上为【本草纲目·草部·茵陈蒿】的赏析。
辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》集明代以前本草之大成,其论茵陈曰‘为治黄之要药’,实本《伤寒论》‘茵陈蒿汤’而来,而推衍其用至于疬疡、风挛、目赤诸证,足见其考订之精。”
2.徐大椿《医学源流论·药治论》:“茵陈专入肝胆,能导湿热下行,故黄疸必用之。李氏谓‘加大黄治阳黄,加附子治阴黄’,乃得仲景之髓而畅其旨者也。”
3.赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“茵陈春采为良,俗呼‘因尘’,言其细软如尘也。李氏所载诸法,今江浙民间犹有沿用洗浴治风痒者。”
4.唐容川《血证论》卷五:“黄疸之病,责在肝胆。茵陈蒿苦寒下降,能泄肝胆之郁热,故为退黄主药。李氏云‘散肝脏湿热’,可谓一语破的。”
5.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十九:“《本草纲目》茵陈条广征博引,兼收唐宋以来单验之方,其‘胎黄’之说,虽未明机制,然临床有效,故江户医家多所采用。”
6.尚启东《中药学》(人民卫生出版社,2002年版):“李时珍对茵陈蒿的应用拓展,体现了从经典方剂向多靶点、多途径临床实践的深化,其外治法至今仍具指导价值。”
7.王永炎主编《中医内科学》(中国中医药出版社,2017年版):“‘茵陈蒿为治黄要药’之论,奠定了后世以茵陈为君药组方治疗黄疸的基本范式,阳黄用茵陈蒿汤,阴黄用茵陈术附汤,皆本于此。”
8.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“茵陈【功能与主治】清利湿热,利胆退黄。用于黄疸尿少,湿疮瘙痒……印证李时珍所述主治历四百余年而不谬。”
9.张廷模《中药学》(高等教育出版社,2003年版):“李氏强调茵陈‘生食亦可’,提示其毒性极低,安全窗宽,与现代毒理研究‘茵陈蒿急性毒性极小’结论完全吻合。”
10.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2015年):“该条所载‘茵陈酒’治风挛,实为早期药酒疗法的规范记录,其中秫米发酵提供B族维生素,协同茵陈改善神经肌肉功能,体现古人配伍智慧。”
以上为【本草纲目·草部·茵陈蒿】的辑评。
拼音版
如果您发现内容有误或需要补充,欢迎提交修改建议