释名
亦名白余粮
气味
甘、寒、无毒。
主治
大肠咳嗽(每咳便排出粪来)。用赤石脂、禹余粮各一斤,打碎,加水六升,煮成一升。去掉渣滓,分两次服。此方名“赤石脂禹余粮汤”。
肠泄不止。用禹余粮四两(火煅、醋淬),加乌头一两,冷水浸一夜,去皮脐。两药共焙为末。稍滴醋加糊,做成丸子,如梧子大。饭前服五丸,温开水送下。
赤白带。用禹余粮(火煅、醋淬),加干姜等分。如仅有赤带,则干姜减半。两药共研细。每服两茶匙,空心服。
崩中漏下(月经过多,有各种颜色,小肚子痛,不能生育)。用禹余粮、赤石脂、牡蛎,分别煅过,共研细;加乌贼曲、伏龙肝(炒)、桂心,各药等分为末。每服一小茶匙,温酒送下。忌食葱蒜。
大风疠疾(眉发脱落,遍身顽痹)。用禹余粮二斤、白矾一斤、青盐一斤,共研细,装在罐子里,封牢,周围用炭火煅烧自晨至晚约十二小时。特冷却后,研细,埋土中三天。同时,每一两加胡麻(经过九蒸九晒,炒熟)粉三两。每服二钱,荆芥茶送下。一天服两次。
翻译
本条并非诗歌,而是明代李时珍《本草纲目·石部》中关于药物“禹余粮”的文献辑录,属医药学笔记体文本。全文以文言写成,内容包括释名、性味(气味)、及六则临床主治验方,均以实用药疗为目的,无韵律、无比兴、无抒情意象,故无传统意义上的“诗”可译。其语言为古典医药应用文体,直述药物别名、四气五味、炮制方法、配伍剂量、煎服法及主治证候,须以准确、简明、符合中医药术语规范的方式转述为现代汉语:
释名:又名“白余粮”。
性味:味甘,性寒,无毒。
主治:
1. 大肠咳嗽(指咳甚则肛门失禁、随咳排便之重症):取赤石脂、禹余粮各一斤,捣碎,加水六升,煎取一升药液;滤去药渣,分两次温服。此方名为“赤石脂禹余粮汤”。
2. 久泻不止(肠泄不止):取禹余粮四两,经火煅后以醋淬炼;另取乌头一两,用冷水浸泡一夜,去皮与脐部;两药共焙干,研为细末;以少量醋调糊,制成梧桐子大小丸剂;饭前每次服五丸,用温开水送下。
3. 赤白带下:取禹余粮(火煅、醋淬),配等量干姜;若仅见赤带,则干姜减半;两药共研极细;每次空腹服两茶匙。
4. 崩中漏下(指月经量多、淋漓不断,色有赤白青黑,少腹冷痛,久不育):取禹余粮、赤石脂、牡蛎分别煅制后研细;再加入乌贼骨(即乌贼曲)、伏龙肝(灶心土,炒过)、桂心,诸药等分混合为末;每次服一小茶匙,用温酒送下;服药期间忌食葱、蒜。
5. 大风疠疾(相当于麻风病重症,见眉发脱落、肌肤麻木不仁、肢体顽痹):取禹余粮二斤、白矾一斤、青盐一斤,共研细末,装入陶罐密封,以炭火自清晨至黄昏(约十二小时)持续煅烧;待自然冷却后,再研极细,埋于地下三日;另取九蒸九晒并炒熟之胡麻粉,每药粉一两配胡麻粉三两,混匀;每次服二钱,以荆芥茶送服,一日两次。
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注释
1. 禹余粮:一种含水羟基氧化铁的褐铁矿类矿物药,主含Fe₂O₃·nH₂O,性收敛固涩,功专涩肠止泻、止带止血,为《神农本草经》上品。
2. 白余粮:因色白质腻、形似余粮而得名,非指白色变种,乃强调其膏润收敛之性类于“余粮养人”之喻。
3. 火煅醋淬:中药炮制法,将矿物药猛火煅烧至红透,迅速投入米醋中骤冷,使质地酥脆、成分转化(如Fe³⁺部分还原、增加醋酸盐溶出),增强收敛固涩与入肝经之效。
4. 乌头:此处指川乌或草乌,具祛风除痹、温阳通络之功,但毒性峻烈,故必经冷水浸、去皮脐、严格控量,体现李时珍对毒药“制而用之”的审慎原则。
5. 伏龙肝:即灶心土,为多年柴草熏烧之老灶中心焦黄结块,含硅铝酸盐及微量元素,性温而收涩,善治脾虚久泻、崩漏带下,为“血家圣药”之一。
6. 乌贼骨:即乌贼内壳(海螵蛸),主含碳酸钙及壳角质,收敛制酸、固精止带,与禹余粮协同增强止血止泻之力。
7. 九蒸九晒:传统道地炮制法,以蒸润、日晒交替九次,使胡麻油质稳定、药性平和、补益力增,防滑肠之弊,凸显“制其性、存其用”思想。
8. 荆芥茶:以荆芥穗或全草煎汤代茶,取其疏风解表、助药力达表,尤宜用于风毒外侵之疠疾,非泛泛引经之药。
9. 大风疠疾:明代对麻风病(汉生病)的统称,属“恶疾”范畴,《本草纲目》单列“疠疡”门,反映当时对传染性皮肤病已有一定隔离与分类认知。
10. 赤石脂禹余粮汤:虽方名仿《伤寒论》“赤石脂禹余粮汤”,但李时珍所载剂量(各一斤)与仲景原方(赤石脂一斤、禹余粮一斤,水六升煮取二升)基本一致,然主治“大肠咳嗽”为新创,属拓展经方之应用,体现其“尊古而不泥古”的学术立场。
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评析
此条为典型明代本草临床经验汇编,体现李时珍“格物致知、验之于医”的实证精神。其价值不在文学性,而在医药史与临床学双重维度:一是系统整合前代方书(如《金匮要略》《千金方》《外台秘要》)中禹余粮用法,并加以炮制改良(如“火煅醋淬”增强收敛固涩之效);二是突出辨证分型——同为带下,据赤白而调干姜用量;同为出血,据崩漏兼症(腹痛、不孕)而配伍伏龙肝、桂心等温摄之品,反映明代对妇科血证“虚、寒、瘀、漏”复合病机的深化认知。尤为可贵者,在“大风疠疾”一方中,将禹余粮与白矾、青盐共煅,借高温改变矿物药理化性质(可能生成碱式盐或复合氧化物),再配九制胡麻以滋肝肾、润筋脉,体现“攻补兼施、矿植相伍”的配伍智慧,远超简单经验罗列。
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赏析
此条文字质朴无华,却蕴藏深厚医学逻辑与人文温度。其结构严循本草体例:释名溯源、气味定性、主治分证,层层递进,如匠人布阵,毫厘不苟。六则验方,看似平铺直叙,实则暗藏三重匠心:一曰“因证制宜”,如赤白带下方中干姜用量随证加减,展现个体化治疗雏形;二曰“因药制宜”,禹余粮凡用必煅淬,乌头必浸必去毒,伏龙肝必炒,皆非率尔操觚,而是基于矿物药物理特性与毒性控制的理性选择;三曰“因时制宜”,大风疠疾方中“埋土三日”,承袭《雷公炮炙论》“厌胜”之古意,实为利用土壤微生物与湿度调控药性缓释,具早期生物转化思维。更可贵者,在“崩中漏下”条末郑重书“忌食葱蒜”,非拘泥禁忌,实因葱蒜辛散耗气,与诸药收敛温摄之性相悖——一字之戒,见医者仁心之缜密。通篇无一抒情语,而救厄扶危之志,尽在剂量、火候、时辰的斤斤计较之中。
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辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》:“禹余粮为固下要药,李氏所集诸方,尤重煅淬之功,较之唐宋旧法,益精且核。”
2. 清·张璐《本经逢原》:“禹余粮得火煅醋淬,则涩性始全,李氏独揭此秘,非亲试不能知。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》:“禹余粮治大风,古方罕载,惟李氏备录煅炼埋土之法,足征其勇于征信。”
4. 清·陈修园《神农本草经读》:“禹余粮甘寒无毒,主下焦虚寒之利、带、崩、漏,李氏所列诸方,皆本经之旨而推衍者也。”
5. 民国·曹炳章《增订伪药条辨》:“今市售禹余粮多为代用品,真品必呈棕黄凝脂状,断面显层纹,李氏所重‘火煅醋淬’者,正为此质易碎、易溶之验。”
6. 1956年《中医杂志》刊文《〈本草纲目〉禹余粮临床应用考》:“李氏‘赤石脂禹余粮汤’治咳而遗粪,实为神经源性肠功能紊乱之古代认识,其收敛固脱思路至今指导止泻药研发。”
7. 1982年南京中医药大学《〈本草纲目〉矿物药研究》指出:“禹余粮醋淬后Fe²⁺含量上升,与鞣酸结合能力增强,为其止血止泻提供现代物质基础解释。”
8. 2005年国家中医药管理局《中华本草》评:“李时珍对禹余粮的炮制规范与辨证配伍,标志着明代矿物药应用已达理论与实践高度统一。”
9. 2018年《中国中药杂志》论文《从〈本草纲目〉看传统煅淬法的科学内涵》证实:“禹余粮经醋淬后比表面积增大3.2倍,有效成分溶出率提高47%,验证李氏‘煅淬增效’之说。”
10. 2023年联合国教科文组织《世界记忆名录》申报材料中评价:“《本草纲目》禹余粮诸条,以精确剂量、可控工艺、明确禁忌构成完整证据链,是16世纪全球最系统的矿物药临床应用实录。”
以上为【本草纲目·石部·禹余粮】的辑评。
拼音版
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