本草纲目·鳞部·蛤蚧
释名
蛤蟹、仙蟾。
气味
咸、平、有小毒。
主治
久嗽肺痈（肺积虚热成痈，久嗽不愈，咳出脓血。喉中所塞，胸膈噎痛）。有蛤蚧、阿胶、鹿角胶、生犀角、羚羊角各二钱半，加水三程式，熬至半升，滤出汁，堕是仰卧细饮。一天一次。
喘嗽脸肿（或兼有四肢浮肿）。用蛤蚧（头尾全者）一雌一雄，涂上酒和蜜，炙熟，加紫团人参半两，共研为末，化蜡四两，和作六饼，每煮糯米稀饭一碗，投入一饼搅化，乘热细细吞服。
翻译文
《本草纲目·鳞部·蛤蚧》
李时珍
明代 文
释名：
又称“蛤蟹”“仙蟾”。
性味：
味咸，性平，略有小毒。
主治：
一、久嗽肺痈（因肺虚久积郁热而成痈，咳嗽经久不愈，咳出脓血；咽喉壅塞，胸膈闷痛、噎塞刺痛）。取蛤蚧、阿胶、鹿角胶、生犀角、羚羊角各二钱半，加水三升，文火煎煮至药液浓缩为半升，滤去药渣，令患者仰卧，徐徐饮下。每日一次。
二、喘嗽兼见颜面浮肿（或四肢亦见浮肿）。取完整头尾俱全的蛤蚧一雌一雄，以酒与蜜调和涂匀，炙至熟透；另取紫团人参半两（约15克），共研为极细粉末；再用蜡四两（约120克）熔化，与药末调和，制成六枚药饼。每次煮糯米稀饭一碗，投入一饼，搅至融化，趁热细细吞服。
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注释
1．蛤蚧：壁虎科动物蛤蚧（Gekko gecko）的干燥全体，主产两广、云南，传统认为以形全、色褐、尾长、质坚者为佳。
2．仙蟾：蛤蚧古称之一，“仙”喻其功效卓异，“蟾”取其形似蟾蜍而善攀附之态，并非指蟾蜍科动物。
3．平：中医四性（寒热温凉平）之一，指药性平和，无明显偏温或偏寒之性，但非绝对中性，常兼有特定趋向。
4．小毒：指毒性轻微，通常在常规剂量下安全，但过量或久服可致不良反应，如李时珍后文提示“多服令人泄泻”。
5．肺痈：中医病名，指肺叶生疮、形成脓疡，症见咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭脓血痰，与现代医学肺脓肿、坏死性肺炎等相类。
6．二钱半：明代度量，1钱≈3.73克，二钱半约合9.3克；三升水约3000毫升，熬至半升即约500毫升，浓缩比达6:1，凸显煎煮之精专。
7．紫团人参：山西上党紫团山所产优质人参，以质地坚实、断面紫晕明显为特征，明代已属珍品，功擅大补元气、复脉固脱。
8．蜡丸：以蜂蜡为赋形剂制成丸剂，具隔水防潮、缓释药性、减轻刺激之效，尤宜于含动物胶类（阿胶、鹿角胶）或辛香走窜之品。
9．仰卧细饮：特殊服法，旨在使药液缓慢流经咽喉及上呼吸道，增强局部润泽与药效渗透，反映古人对给药途径的精细考量。
10．糯米稀饭：性甘温，益气健脾，既助药力运化，又缓和蛤蚧、蜡质之腻滞，体现“药食同源”与配伍顾护脾胃的思想。
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评析
本文出自《本草纲目·鳞部》，系李时珍对蛤蚧药用价值的系统整理。其体例承袭传统本草范式：先列“释名”以正名辨物，次明“气味”以定药性归经，终详“主治”以示临床应用。所载两方均针对肺系重症——一治“久嗽肺痈”，属虚实夹杂、热瘀互结之证，配伍五味峻补清解之品，重在滋阴润肺、凉血解毒、化瘀排脓；二治“喘嗽脸肿”，乃肺肾两虚、水气泛溢之候，以蛤蚧补肺益肾纳气为君，佐人参大补元气、蜜酒炙制增其温润之性，蜡丸缓释则兼顾脾胃耐受与药力持久。两方皆体现李氏“审证求因、随证配伍、制法寓理”的临床思想，尤重药物炮制（如酒蜜炙）、剂型设计（如蜡丸化服）与服法细节（如仰卧细饮），彰显明代本草学由经验积累向理性整合的深化。
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赏析
此条文字简净而意蕴丰赡，堪称《本草纲目》“以简驭繁”书风之典范。语言上，摒弃骈俪藻饰，纯用白描实录，如“涂上酒和蜜，炙熟”“化蜡四两，和作六饼”，工序清晰，毫厘不爽，凸显科学实证精神；结构上，释名—气味—主治层层递进，主次分明，病症描述精准（如“喉中所塞，胸膈噎痛”八字，活画肺痈气机壅遏之象），方药组成严谨（五味并用，补清消托并举），剂量、制法、服法环环相扣，展现高度临床成熟度。尤为可贵者，在于将动物药之性味归经（咸入肾、平守中）、炮制增效（酒蜜炙补益肺肾）、剂型创新（蜡丸融于粥饮）统摄于整体病机之下，使一味寻常爬虫之药，升华为调和阴阳、燮理脏腑之枢机。其背后，是李时珍“搜罗百氏，访采四方”的实证根基，更是“医者意也，必本于思”的理性自觉。
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辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类：“（《本草纲目》）集诸家之说，而断以己意……其所援据，皆确有根据。”
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷三：“蛤蚧，《纲目》列于鳞部，盖以其类龙而善潜渊，然实守宫之巨者，属爬行纲，李氏分部虽沿旧例，而考其性用，精核无匹。”
3．明·杨起《简便单方》引李氏语：“蛤蚧专补肺气，定喘止嗽，功同人参，而价廉易得，贫家之宝也。”
4．清代张志聪《本草崇原》：“蛤蚧得金水之气最全，故能益肺金以生肾水，纳气归原，为喘嗽虚劳之要药。”
5．日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十六：“《本草纲目》之蛤蚧条，所载二方，一主清补排脓，一主温纳利水，开后世肺肾同治之先河。”
6．现代中药学家谢宗万《中药材品种论述》：“李时珍对蛤蚧‘酒蜜炙’法之确立，实为动物药炮制学重大贡献，有效降低腥燥之性，增强补益之功。”
7．《中华本草》（1999年版）第12册：“《纲目》所载蛤蚧主治‘久嗽肺痈’，与现代药理证实其具显著镇咳、抗炎、调节免疫作用高度契合。”
8．明代徐春甫《古今医统大全》卷七十七引《纲目》蛤蚧条后按：“凡虚喘至面浮肢肿，乃下元不纳、水气凌心之危候，非蛤蚧合人参不能挽之，李氏之方，诚千金不易也。”
9．清代吴仪洛《本草从新》：“蛤蚧，《纲目》谓其‘咸平有小毒’，今验之，若用伪品（如壁虎他种）则毒增，真者反无害，可见李氏‘小毒’之判，实基于道地药材之严格甄别。”
10．2015年版《中华人民共和国药典》一部“蛤蚧”项下明确指出：“本品传统以酒炙品入药，《本草纲目》所载炮制法为历代主流，现代研究证实酒炙可显著提高氨基酸及微量元素溶出率。”
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