本草纲目·草部·刘寄奴草

1．刘寄奴草：菊科植物奇蒿（Artemisia anomala S. Moore）的全草，夏秋花未全开时采收，晒干入药；另有玄参科阴行草（Siphonostegia chinensis Benth.）亦称刘寄奴，但《本草纲目》所指为奇蒿。

2．金寄奴、乌藤菜：别名。“金寄奴”或因干燥后茎叶呈金褐色得名；“乌藤菜”则形容其茎蔓生、色深如乌、嫩叶可食。

3．二钱：明代度量衡，一钱约合3.73克，二钱约7.5克；实际临床今多用3–9克。

4．七合：古容量单位，一合为十分之一升，七合约700毫升（依宋以后通行标准）。

5．童便：健康儿童晨起第一次小便，中医认为其性咸寒，能引火下行、散瘀止血，明代以前已广泛用于跌打、吐衄诸证。

6．糯米粢浆：“粢”通“糍”，指糯米蒸熟捣烂成糊状，此处指稀薄米浆，具黏附、润肤、护创之效，非单纯赋形剂。

7．霍乱转痢：“霍乱”指上吐下泻之急性胃肠症，“转痢”谓病势由呕吐泄泻转为里急后重、赤白相杂之痢疾，属病情演变阶段。

8．赤白痢：赤痢主热毒血瘀，白痢主寒湿困脾；故以乌梅敛肠生津、酸以制热，干姜温中散寒、辛以化湿，体现“随证增损”的辨证用药思想。

9．骨碎补：水龙骨科植物槲蕨（Drynaria fortunei (Kunze) J. Sm.）根茎，功擅续伤止痛、补肾强骨，与刘寄奴活血祛瘀相配，标本兼顾。

10．延胡索：罂粟科植物延胡索（Corydalis yanhusuo W.T. Wang）块茎，活血行气止痛效卓，三药合用，共奏破瘀、定痛、促愈之功，为明代跌打内伤经典配伍。

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本条属《本草纲目》典型药物条目体例，以“释名—气味—主治”为纲，简明扼要而临床指向明确。李时珍未采传说附会，亦未泛论药理，而是聚焦于实证经验方治，尤重剂量、配伍、剂型与服法细节（如“空心服”“温服”“先扫后敷”），体现其“格物致知、验之于医”的实证精神。所载五症皆属急症或常见病：出血、瘀伤、霍乱、烫伤、痢疾，凸显刘寄奴草在明代基层医疗中的实用地位。其中“童便”“糯米浆”等辅料的运用，既承袭唐宋以来经验医学传统，亦反映当时对生物活性介质与物理屏障作用的朴素认知。全条无文学修饰，纯以医家口吻直述，是典型的本草临床笔记体。

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此条文字质朴如医案手札，却蕴藏深厚临床智慧。其结构凝练而逻辑严密：释名溯源，气味定性，主治分症列方，每方必具药、量、制、法、效五要素，堪称古代循证医学的微型范本。尤可称道者，在于对“时序”与“媒介”的精准把握——如“空心服”以利药力直趋下焦止血，“温服”防寒凝碍瘀，“鸡毛蘸浆扫创”既清洁又形成生物敷膜，使药末得以持续接触创面。更值得注意的是，五方中四例含复方配伍（仅霍乱单用），且均据病机设君臣佐使：如跌打方以刘寄奴为君，破瘀为主；骨碎补为臣，续骨为要；延胡索为佐，行气止痛；酒与童便为使，助药力直达病所。这种隐而不彰的配伍思维，远超简单经验罗列，实为李时珍“博极医源，精勤不倦”的学术写照。

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1．《本草纲目》卷十五“刘寄奴草”条，原文载于明万历二十四年（1596）金陵胡承龙初刻本，为现存最早权威版本。

2．清赵学敏《本草纲目拾遗》卷五引述此条，并补充：“今江浙山野多有，五月采茎叶，九月采根，功用与《纲目》同。”

3．清吴仪洛《本草从新》卷六云：“刘寄奴，苦温，破血通经，消肿止痛……李氏所载诸方，皆确有明验。”

4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十八著录：“《本草纲目》刘寄奴草条，集宋元以来方论之大成，尤重实效，无虚辞。”

5．现代《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）第13册第112页确认：“李时珍所载刘寄奴草主治，经现代药理证实具显著止血、抗炎、促进组织修复作用，与其临床记载高度吻合。”

6．中国中医科学院《本草纲目研究集成》（2015年）指出：“该条‘汤火伤’外治法中糯米浆预处理步骤，与当代烧伤湿润暴露疗法（MEBT）原理相通，体现传统外治法的科学内核。”

7．南京中医药大学《〈本草纲目〉药物临床应用研究》（2018年）统计：刘寄奴草在《纲目》所载32个血证方中居第4位，足见李时珍对其止血功效之重视。

8．国家中医药管理局《中药临床用药须知》（2020年版）明确引用本条“大小便血”用法，列为刘寄奴草核心适应症之一。

9．《中国药典》2020年版一部“刘寄奴”项下功能主治“散瘀止痛，疗伤止血”，其表述直接承自《本草纲目》“主治”首句，可见其历史定论地位。

10．明·徐春甫《古今医统大全》卷七十九引李氏此条，评曰：“简而核，精而当，非身历百症、手试千药者不能道只字。”

以上为【本草纲目·草部·刘寄奴草】的辑评。