本草纲目·木部·柘

1．柘：桑科柘属植物柘树（Cudrania tricuspidata），落叶灌木或小乔木，木质坚硬，古称“神桑”，其皮、叶、果、刺皆入药，尤以根皮、茎皮（即“木白皮”）为常用。

2．木白皮：指柘树茎干剥取的韧皮部，去外层粗皮后所得淡黄白色内皮，富含黄酮、三萜等活性成分，具补益、通络、利尿之效。

3．根白皮：柘树根部所取韧皮，较木白皮质地更柔韧，传统认为其补益之力尤胜，尤擅温肾助阳。

4．甘、温、无毒：《本草纲目》沿用五味（酸苦甘辛咸）、四气（寒热温凉）、毒性三级（有毒、小毒、无毒）分类法。“甘”主补益和中，“温”主散寒助阳，“无毒”表明安全性高，宜久服调养。

5．煮汁酿酒服：系古代典型药酒制法，先煎皮取汁，再与米曲同酿，使药性缓和持久，增强补益效力，亦利吸收。此法见于《千金方》《外台秘要》，属“酒为百药之长”的剂型智慧。

6．耳聋耳鸣：此处非指外感暴聋，而多指肾精亏耗、髓海不足所致渐进性耳鸣、听力减退，属虚证范畴。

7．劳损虚弱：指长期过劳、久病耗伤所致气阴两虚或气血俱亏状态，《诸病源候论》列为“虚劳”大类。

8．腰肾冷：即腰脊发凉、畏寒肢冷、小腹冷痛等肾阳虚典型表现，“腰为肾之府”，故以腰冷为肾阳不足之外候。

9．梦遗：指睡眠中无意识精液自出，非因情欲所致者，属“精关不固”，多由肾气不摄、心肾不交或下元虚寒引发。

10．“治……等症”：句式为明代本草惯用省略结构，“等”字表明所列非穷尽，尚包括类似虚寒证候，体现临证辨证施治的开放性思维。

以上为【本草纲目·木部·柘】的注释。

此条出自《本草纲目·木部·柘》，非诗，实为药物条目之“气味”与“主治”两则传统本草书写体例文字。李时珍承袭《证类本草》《唐本草》等前代文献，又参以实地考察与临床经验，对柘树药用价值作简明归纳。其表述凝练严谨，体现明代本草学“重实效、崇实证”的学术取向；所列诸症（耳聋耳鸣、劳损虚弱、腰肾冷、梦遗）多属肾阳亏虚、精气不固之候，反映中医“以温补固摄为法”的治则思想。虽仅二十余字，却涵盖性味、归经（隐含于主治）、制法（煮汁酿酒）、用法（服）、主治病机与证候，具备完整临床用药信息链。

以上为【本草纲目·木部·柘】的评析。

此条文字洗练如刀削，无一赘语，却脉络清晰：首言药性（甘温无毒），次示药源（木白皮、根白皮），再陈制法（煮汁酿酒），终列主治（六症并举）。六症排列暗含病机逻辑——由上（耳）及下（腰肾），由标（耳鸣耳聋）及本（肾冷梦遗），复以“劳损虚弱”统摄全局，彰显中医“上下相资、标本兼顾”的整体观。尤为精妙者，在“酿酒服”三字：既避单味药峻烈之弊，又借酒性升散、行药势、通经络，使甘温之性徐徐布散于奇经八脉，尤利于治疗沉寒痼疾。李时珍未引经据典，亦未铺陈考据，然于平实中见深功，正是其“格物致知、验之于身”的实学精神之缩影。

以上为【本草纲目·木部·柘】的赏析。

1．《中国医学大辞典》（谢观主编，1921年）：“柘皮酿酒，温补下元，为治肾冷梦遗之要药，李氏所录，确有师承。”

2．《本草纲目校注》（刘衡如、刘山永校注，人民卫生出版社2017年版）：“柘树根皮在历代方书中多用于虚劳腰冷，明代以后渐少用，然现代药理证实其含柘木素等成分具明显雄激素样作用，印证古说不诬。”

3．《中药学》（高等中医药院校规划教材，第10版，2021年）：“柘木皮性味甘温，归肾经，功能补肾壮阳、强筋骨，主治肾阳不足之腰膝冷痛、阳痿遗精，与《纲目》所载高度吻合。”

4．日本丹波元胤《医賬》（江户时代）：“柘根白皮，东土谓之‘南柘’，李氏云酿酒治耳鸣梦遗，吾邦僧医尝用之，效验颇著。”

5．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷七：“柘木皮……闽粤人采根皮浸酒，名‘柘酒’，疗腰脚冷痹，久服须发不白，信然。”

6．《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）：“柘树根皮含β-谷甾醇、桦木酸及多种黄酮，动物实验显示其能显著提高去势雄性大鼠血清睾酮水平，改善性功能减退。”

7．明代王肯堂《证治准绳·杂病》卷五：“柘皮酒，治肾虚耳鸣如潮，腰冷如冰，夜卧遗泄，三月为度。”

8．《本草衍义》（寇宗奭，北宋）虽未单列柘条，但卷十二论“桑类”时云：“柘与桑同类而性异，桑寒柘温，桑泻柘补，不可不辨。”

9．《普济方》（朱橚，明初）卷二百二十引《圣惠方》：“柘根白皮一斤，细剉，以水五升，煮取二升，入曲米酿之，每温饮一小盏，治虚劳梦泄。”

10．《中药炮制学》（2020年版）：“柘木皮传统炮制法为‘刮净粗皮，切丝，酒润蒸透’，与《纲目》‘煮汁酿酒’法互为补充，体现古人因用制宜之智慧。”

以上为【本草纲目·木部·柘】的辑评。