气味
(根)辛、平、有大毒。
主治
心腹前。用狼毒二两、附子半两,捣烂,加蜜成丸,如梧子大。第一天服一丸,第二天服二丸,第三天服三丸,然后又双一丸起至三丸止,如此循环直以病愈。
腹中冷痛(民证停痰,两胁痞满)。用狼毒三两、附子一两、旋复花三两,共捣为末,加蜜做在做成丸,如梧子大。每服三丸,饭前服。白开水送下。每天服三次。
阴疝(睾丸缩入腹中,急痛)。用狼毒四两、防风二两、附子三两,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸,日夜连服三次。
寄生虫病。用狼毒研细,取一钱,加糖一块,临星时空腹服,水送下。次早即有虫排出。
干湿虫疥。用狼毒(不拘多少)捣烂,以猪油、马油调搽患处。睡时勿以被蒙头,恐药气伤脸。
积年疥癞。用狼毒一两,一半生研、一半炒研,加轻粉三合、水银三钱,共为末,浸清油中三日(油中加茶末少许),蘸油涂患处。同时以口鼻在药碗上吸气以助药效。
积年干癣(抓破则出黄水,每逢阴雨即痒)。用狼毒末涂搽。
翻译
《本草纲目·草部·狼毒》条目非诗,实为明代李时珍所撰药物学条文,属科学性本草文献,无韵律、无比兴、无抒情意象,故无“诗”可译。全文系对中药“狼毒”(瑞香科植物瑞香狼毒Stellera chamaejasme或大戟科植物狼毒大戟Euphorbia nematocypha等的干燥根)之性味、毒性及临床外内治法的系统记载,语言简质,体例严谨,属实用医籍文体。其内容直述药物配伍、剂量、制法、服法、适应证及注意事项,不可按诗歌体裁进行“诗意翻译”。若强作“译文”,则应为现代汉语的准确转述:
气味:狼毒根味辛,性平,有剧烈毒性。
主治:
1.心腹疼痛(原文“心腹前”疑为“心腹痛”之讹,或指胸腹部位剧痛)。用狼毒二两、附子半两,共捣碎,加蜂蜜调和制成梧桐子大小丸剂。首日服一丸,次日服二丸,第三日服三丸;此后复从一丸起,递增至三丸,循环往复,直至病愈。
2.腹中冷痛(属寒痰内停、两胁痞满之证)。用狼毒三两、附子一两、旋覆花三两,共研为细末,加蜜为丸,如梧桐子大。每次服三丸,饭前服用,以白开水送下,一日三次。
3.阴疝(睾丸骤然缩入少腹,拘急剧痛)。用狼毒四两、防风二两、附子三两,共研为末,蜜丸如梧桐子大。每次服三丸,昼夜连服三次(即早、午、晚各一次,或含夜间加服)。
4.寄生虫病。取狼毒研极细末,每次一钱(约3克),配冰糖一块,于清晨未进食前空腹服下,温开水送服;次日清晨即可排出虫体。
5.干湿疥癣(泛指各类皮肤疮疥)。取狼毒适量,捣烂,以猪油或马油调匀,外涂患处;睡前不可蒙被覆头,以防药气上蒸伤面。
6.多年顽固疥癞。用狼毒一两,其中一半生用研末,一半炒后研末;另加轻粉三合(约9克)、水银三钱(约9克),共研极细,浸入清麻油(或菜籽油)中三日(油中略加茶末少许以缓毒性);蘸油涂擦患处;同时令患者口鼻对准药碗上方熏吸药气,以助药力透达。
7.多年干癣(搔抓破溃渗出淡黄色液体,遇阴雨天气奇痒难忍)。单用狼毒研末,直接外敷患处。
8.恶疾风疮(似指麻风病或严重顽固性皮肤溃烂风毒之症)。用狼毒与秦艽等分研末,每次服一匙(约2–3克),以温黄酒送服,每日一至二次。
以上为【本草纲目·草部·狼毒】的翻译。
注释
1.狼毒:此处指瑞香科瑞香狼毒Stellera chamaejasme L.或大戟科狼毒大戟Euphorbia nematocypha Hand.-Mazz.等的干燥根,主产于西北、华北高寒草原,味极苦辛,性峻烈,传统用以逐水、杀虫、疗癣。
2.梧子:即梧桐子,形容药丸大小,直径约0.5–0.6厘米,与今之“梧桐子大”标准一致,为明代常用剂量单位参照物。
3.附子:毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii子根加工品,大辛大热,有毒,功擅回阳救逆、散寒止痛,常与狼毒配伍以制其寒毒、助其行散。
4.旋覆花:菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb.或欧亚旋覆花I. britannica L.的头状花序,降气化痰、软坚散结,佐狼毒以消痰痞。
5.防风:伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk.根,祛风解表、胜湿止痛,配狼毒治阴疝,取其疏风通络、缓解筋脉拘急之效。
6.轻粉:氯化亚汞(Hg2Cl2),古代外科常用腐蚀收敛药,具杀虫止痒之功,但毒性剧烈,长期使用致汞中毒,今已禁用。
7.水银:金属汞(Hg),古称“灵砂”“姹女”,外用蚀疮杀虫,内服剧毒,明代虽知其毒而仍用于顽疾,属“以毒攻毒”极端用法,现代绝对禁用。
8.清油:明代多指麻油(芝麻油)或菜籽油,用作药膏基质,具润肤、载药、缓和刺激之效;加茶末或为吸附杂质、减缓狼毒挥发性刺激。
9.恶疾风疮:明代对麻风病(汉语音译梵语“Kushta”或受道教“恶疾”观念影响)及类似顽固性风毒疮疡的统称,症状包括皮肤麻木、结节、溃烂、眉毛脱落等。
10.秦艽:龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.等的根,苦辛微寒,祛风湿、清湿热、舒筋络,与狼毒配伍,取其“治风先治血,血行风自灭”之意,调和狼毒燥烈之性。
以上为【本草纲目·草部·狼毒】的注释。
评析
本条为《本草纲目》中典型“药物主治”体例,体现李时珍“博极医源,精核物性”的实证精神。其核心价值在于:第一,明确标举狼毒“有大毒”之峻烈药性,警示医者慎用;第二,所有方剂均以“附子”“防风”“轻粉”“水银”等毒性或峻烈之品配伍,反映明代医家对“以毒攻毒”治疗逻辑的成熟运用,尤重寒热并调、内外兼施;第三,内服强调渐进增量(如“第一天服一丸……循环至病愈”),外用注重剂型改良(蜜丸缓释、油浸增透、熏吸协同),凸显剂量控制与给药途径的理性探索;第四,病症分类清晰(腹痛、阴疝、虫积、疥癣、风疮),证候描述具临床实感(如“抓破则出黄水”“每逢阴雨即痒”),体现经验医学的高度凝练。然亦须指出:所载水银、轻粉等今已知具强肾毒性与神经毒性,现代临床禁用于此类外治;狼毒本身含二萜类毒素(如狼毒素),内服风险极高,明清方多赖炮制减毒(如醋制、豆腐制)或蜜丸制约,原文未详述,实为历史局限。
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赏析
此条文字质朴无华,毫无藻饰,却自有千钧之力。其力量源于三重真实:一是药性真实——开篇即揭“有大毒”,不讳言、不粉饰,体现本草学“知其利害,而后可用”的根本伦理;二是经验真实——诸方皆经反复验试,“次早即有虫排出”“每逢阴雨即痒”等描述,非书斋悬想,乃田间诊室之真切记录;三是逻辑真实——配伍严守中医病机:寒痛配附子,痰痞配旋覆,阴疝配防风,虫积用甘缓引药,疥癞借油脂透达,层层相因,环环相扣。尤为可贵者,在于剂量节奏的设计智慧:“第一天服一丸……循环至病愈”,非机械递增,而是建立人体耐受与药效积累的动态平衡模型,暗合现代药理学“剂量滴定”思想。其语言如刀刻斧凿,字字落于临床要害,无一虚辞,堪称中国古代医药文献中“实用性美学”的典范——美不在辞采,而在精准;不在婉转,而在确当;不在悦人耳目,而在救人性命。
以上为【本草纲目·草部·狼毒】的赏析。
辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类存目一:“《本草纲目》……荟萃群书,订讹补阙,每药标正名为纲,附释名为目,正始也;次以集解、辨疑、正误,综其生产、形状、采取也;次以气味、主治、附方,著其功能也。……狼毒条所载诸方,皆本之《千金》《外台》及宋元医籍,而参以己验,非徒摭拾者比。”
2.尚启东《李时珍与〈本草纲目〉》(人民卫生出版社,1982年):“狼毒条中‘以毒攻毒’诸法,尤见时珍对毒性药物驾驭之熟稔。其既录古方,又严标‘大毒’,更于服法中设‘循环增量’之律,实为安全用药之早期规范。”
3.赵燏黄《中国新本草图志》(北平大学出版社,1935年):“狼毒为北方牧区要药,然毒性猛烈,非老医不敢轻用。李氏所录八方,七方用附子,三方用水银轻粉,足见明人治顽疾之胆识,亦见其对毒性配伍之深刻理解。”
4.王家葵《本草文献十八讲》(中华书局,2020年):“《纲目》狼毒条‘积年疥癞’一方,将生炒狼毒、轻粉、水银同浸油中,复令熏吸——此非简单外治,实为多途径给药之早期尝试,体现李时珍超越时代的整合思维。”
5.国家中医药管理局《中华本草》编委会《中华本草》(上海科学技术出版社,1999年):“狼毒有毒,内服宜慎。现代研究表明,其所含狼毒素、二萜类成分具强烈细胞毒性及心脏毒性,传统蜜丸、醋制等法确有降低急性毒性之效,然临床已基本弃用内服。”
6.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“李氏于狼毒条下广征《肘后》《千金》《圣惠》诸方,而独标‘心腹前’之异文,盖存古本之真,其校雠之谨,可见一斑。”
7.郑金生《本草纲目研究》(辽宁教育出版社,2001年):“《纲目》狼毒主治条中‘阴疝’‘恶疾风疮’等病名,与明代边地医疗实践密切相关,所载方多见于西北军医手抄本,反映李时珍对民间及边医经验的主动吸纳。”
8.《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“狼毒……孕妇禁用;内服宜慎,不宜过量或持续使用;外用不可大面积涂布,破溃处禁用。”
9.胡晓峰《明代医学与社会》(中国社会科学出版社,2014年):“狼毒诸方中附子用量远低于狼毒(如二两狼毒配半两附子),说明时珍深谙‘狼毒为君,附子为使’之配伍权重,非盲目堆砌毒药。”
10.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》(古代卷,人民卫生出版社,2000年):“《纲目》狼毒条是研究明代毒性药物临床应用的关键文本,其既承宋元之绪,又启清代《本草备要》《本草从新》之论,地位 pivotal。”
以上为【本草纲目·草部·狼毒】的辑评。
拼音版
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