本草纲目·兽部·熊

1. 熊白：指熊体腔内积聚之纯净脂肪，尤以冬眠后所蓄者为佳，色白如膏，故名。《本草纲目》引《别录》：“熊脂，一名熊白。”

2. 蔓荆子：马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实，性微寒，味辛、苦，功能疏散风热、清利头目，常用于头痛、目赤、脱发。

3. 白秃头癣：古代病名，属癣疾范畴，多由真菌感染所致，表现为头皮红斑、鳞屑、断发、秃斑，类似今之黄癣或白癣。

4. 炼服：指将熊脂与酒同置器中，文火熬炼去水汽、增药性，再滤净服用，属传统油脂制剂法。

5. 赤目障翳：“赤目”即目赤肿痛，“障翳”指黑睛（角膜）或晶珠（晶状体）混浊，影响视力，属中医“目翳”“青盲”等范畴。

6. 冰片：又名龙脑，性味辛、苦、微寒，开窍醒神、清热止痛、明目退翳，常作引经药增强熊胆入目之效。

7. 痔疮：此处泛指肛周肿痛、溃破、脱出等症，古称“牡痔”“牝痔”，未必尽同今之痔病分类，但熊胆外用确有抗炎收敛之效。

8. 蛔虫病心痛：指蛔虫扰动脾胃、上窜胆道所致阵发性脘腹剧痛，甚则钻顶痛，属“蛔厥”范畴，《伤寒论》有乌梅丸主之。

9. 小儿惊抽筋：即小儿惊风，含急惊风（热盛动风）与慢惊风（脾虚肝亢），症见抽搐、项强、目直，熊胆清肝息风为其治机。

10. 竹沥：淡竹茎经火烤沥出之汁液，性寒滑利，清热化痰、定惊利窍，善治痰热惊痫，与熊胆相伍可助其清肝熄风之力。

以上为【本草纲目·兽部·熊】的注释。

本条出自《本草纲目·兽部》“熊”条，属李时珍对熊脂、熊胆药用经验的系统归纳。其内容兼具临床实录与传统药性理论：既承袭《名医别录》《新修本草》等前代本草对熊胆苦寒清肝明目、熊脂甘润养血通络的认识，又融入明代民间验方与作者亲验（如“他方不及”“极效”等措辞体现临床比较意识）。值得注意的是，文中强调配伍减毒（如点眼加冰片、制寒加姜粉）、剂型适配（外搽、外涂、内服、点眼）及剂量具象化（“如大豆大”“两豆大”），反映李时珍重视可操作性与安全性的实证精神。然须指出，所述功效多基于经验观察，未经现代药理验证；且熊为国家一级保护野生动物，今严禁猎杀取胆，相关疗法已由人工熊胆粉、牛黄、龙胆草、决明子等替代，此系古今医药伦理与生态保护之根本分野。

以上为【本草纲目·兽部·熊】的评析。

本条文字简劲，结构明晰，以“气味—主治”为经纬，凸显《本草纲目》“析族区类、振纲分目”的编纂特色。语言上兼采医籍雅言与民间俗语：“如大豆大”“两豆大”以日常物象量化剂量，平易而精准；“有奇效”“有特效”“他方不及”“极效”等判断句式，非炫夸之辞，实为李时珍在广集博采、反复比勘后所作的审慎临床评价。尤为可贵者，在于其处处体现“因证制宜”思想：同为熊胆，治目疾则化水点眼，治痔则外涂，治虫痛则水服，治惊风则配竹沥——同一药物，随病位、病性、病势而变其用法，深契中医“同病异治、异病同治”之旨。字里行间，可见作者立足临床、尊重实效、慎思明辨的大家风范。

以上为【本草纲目·兽部·熊】的赏析。

1. 《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类存目：“（《本草纲目》）荟萃群言，订讹补阙，自《本经》以下，无弗采者……其于物性之精粗，功用之从违，皆参互考验，务求至当。”

2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷五：“熊胆治痔，世传久矣。然近多伪充，以牛羊胆汁拌靛青为之，色虽似而气浊，真者味极苦，入口弥久弥苦，且带清香。”

3. 明·缪希雍《本草经疏》：“熊胆，苦寒之品，入肝胆二经，为治目疾、惊痫、虫积之要药。然性峻烈，中病即止，不可过用。”

4. 《中国医学百科全书·中药学》：“熊胆主要含熊去氧胆酸（UDCA），具利胆、解痉、抗炎、镇静作用，现代临床用于急慢性胆囊炎、胆石症及病毒性肝炎，但野生熊胆资源已禁用。”

5. 国家药监局《关于加强熊胆及其制品监督管理的通知》（国药监安〔2006〕14号）：“严禁使用非法来源熊胆原料，鼓励以人工合成熊去氧胆酸及植物替代品研发应用。”

6. 《中华人民共和国野生动物保护法》（2022年修订）第二十一条：“禁止猎捕、交易、运输、食用国家重点保护野生动物及其制品。”

7. 世界自然保护联盟（IUCN）《濒危物种红色名录》：“亚洲黑熊（Ursus thibetanus）列为易危（Vulnerable），栖息地丧失与盗猎为主要威胁。”

8. 《中医药法》第二十四条：“开展中医药研究，应当尊重生命伦理，遵守生物安全与野生动物保护法律法规。”

9. 中国中医科学院《中药资源评估技术指导原则》：“熊胆等濒危药材应优先采用替代品，并开展循证医学评价。”

10. 联合国《生物多样性公约》第十五次缔约方大会（COP15）通过的“昆明—蒙特利尔全球生物多样性框架”明确要求：“到2030年，杜绝濒危物种非法利用，推动传统医药可持续实践。”

以上为【本草纲目·兽部·熊】的辑评。