释名
马蹄决明。
气味
(子)咸、平、无毒。
主治
青盲、雀目(按:青盲是外观正常,但不见物,雀目即夜盲)。用决明一程式、地肤子五两,共研为末,加米汤做成丸子,如梧子大,每服二、三十丸,米汤送下。
眼睛红肿。用决明子炒过,研细,加茶调匀敷太阳穴,药干即换,一夜肿消。
头风热痛。治方同上。
翻译
《本草纲目·草部·决明》(节录)
李时珍
明代 文言
释名:又称“马蹄决明”。
性味:决明子味咸,性平,无毒。
主治:
1. 多年失明:取决明子二升,研为细末,每次服一匙,饭后以稀粥送服。
2. 青盲(外观眼形如常而视物全无)、雀目(即夜盲症):取决明子一升、地肤子五两,共研为末,用米汤调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服二三十丸,以米汤送下。
3. 眼睛红肿:将决明子炒过,研极细,以清茶调匀,敷于太阳穴;药干即换,一夜可消肿。
4. 头风热痛(风热上扰所致之头痛):治法同上(即炒决明子细末,茶调外敷太阳穴)。
5. 鼻血不止:取决明子三两研末,加水调和,敷于胸口(膻中穴区域)。
6. 癣疮蔓延:取决明子一两研末,另加水银、轻粉少许,共同研至极细,直至肉眼不见水银星点;先将癣疮处擦破,再敷此药。
7. 背疮初起:取决明子一升(捣碎)、生甘草一两,加水三升,煎至剩一升,分两次温服。
以上为【本草纲目·草部·决明】的翻译。
注释
1. 决明:豆科植物决明(Cassia obtusifolia L.)或小决明(Cassia tora L.)的干燥成熟种子,主产于中国南方,秋季采收。
2. 马蹄决明:因种子形似马蹄而得名,亦称“马蹄子”,为区别于“石决明”(鲍鱼壳)之别称。
3. 咸、平、无毒:《本草纲目》沿袭《神农本草经》四气五味理论,“咸”入肾,主软坚散结;“平”指药性平和,不偏寒热;“无毒”表明传统认知中安全范围较广(今知长期超量服可致腹泻、低钾等)。
4. 青盲:中医病名,指眼外观无异,瞳神展缩自如,而视力渐丧,甚则全盲,多因肝肾亏虚、精血不足所致,与现代视神经萎缩、遗传性视网膜病变等相类。
5. 雀目:即夜盲症,古称“鸡盲”“雀目”,指白昼视力正常,入暮则视物不清,多因维生素A缺乏或肝虚血少,目失所养。
6. 地肤子:藜科植物地肤(Kochia scoparia)果实,性寒味苦,功能清热利湿、祛风止痒,与决明子配伍,增强清肝明目、利湿退翳之效。
7. 米汤:稻米煮粥时浮于上层之浓汁,性微凉,和中益胃,常作药引以护胃气、助药力缓行。
8. 太阳穴:位于眉梢与外眼角之间向后约一横指凹陷处,属足少阳胆经与手少阳三焦经交会穴,外敷此处可疏风清热、通络止痛,适用于头面风热证。
9. 水银、轻粉:水银(金属汞)与轻粉(氯化亚汞,Hg₂Cl₂)均为古代外科常用药,具杀虫攻毒、敛疮收湿之效,但毒性剧烈,今已禁用于皮肤破损处及内服。
10. 背疮:泛指背部痈疽初起,红肿热痛未溃者,属阳证疮疡,治宜清热解毒、消肿散结;决明子配甘草,取其泻肝火、润肠通便(防热毒内壅)、解毒和中之协同作用。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》“决明”条,属药物专论性质的实用医籍文字,非诗歌,故无韵律、意象或抒情结构。其核心价值在于系统整合前代方药经验,体现李时珍“博极群书,搜罗百氏”的实证精神与临床理性。条文以“释名—气味—主治”为纲,主治部分按病症分类,每方皆具剂量、炮制(如“炒过”“捣碎”)、剂型(散、丸、敷、煎)、用法(内服/外敷/部位/频次)等要素,凸显明代本草学高度成熟的临床规范化倾向。值得注意的是,其中部分疗法(如用水银、轻粉治癣)虽反映当时用药实际,但按现代药理已知其毒性风险,须严格批判继承;而决明子内服明目、外敷消肿等应用,则经现代研究证实含大黄酚、决明子素等成分,具降眼压、抗炎、通便等作用,显示古人经验具有生物学基础。整体上,该条是中医药经验医学向实证医学演进的重要文献标本。
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赏析
此条文字质朴简练,毫无藻饰,却自具一种科学文献的庄严之美。其美不在辞采,而在逻辑之谨严、层次之清晰、经验之扎实。七则主治,由内障失明始,至体表疮疡终,覆盖眼、头、鼻、肤、背诸部,体现“以脏腑经络统摄病位”的中医整体观;每方必标剂量(“二升”“一升”“三两”)、必述炮制(“研为末”“炒过”“捣碎”)、必明用法(“饭后服”“敷太阳穴”“擦破后再敷”),展现高度可重复的实践品格。尤为可贵者,在于对药物配伍的深刻理解:如决明子配地肤子,一主清肝明目,一主利湿祛风,针对“肝经风热夹湿”之雀目病机;又如决明子配甘草,一泻实火,一缓急解毒,契合“痈之初起,当消散于未成脓之时”的外科治则。字里行间,可见李时珍摒弃空谈,立足临床,将千载验方锻造成可执而行之的医学工具——此即本草之真精神,亦为中华科技文明理性传统的生动缩影。
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辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》:“决明子,肝家要药也。凡目疾因风热、肝火、血虚者,皆可用之。”
2. 清·张璐《本经逢原》:“决明子,除肝胆风热,明目之要药。青盲雀目,非此不治。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》:“决明子……久服益精光,助肝胆之气。”
4. 清·黄宫绣《本草求真》:“决明子,味咸走血,性寒治热,故为肝火风热所生诸症之要药。”
5. 1959年《中药志》:“决明子含蒽醌类衍生物,有缓泻、抗菌、降压、明目作用。”
6. 1977年《中华人民共和国药典》:“决明子功能清热明目,润肠通便。用于目赤涩痛,羞明多泪,头痛眩晕,目暗不明,大便秘结。”
7. 2020年版《中华人民共和国药典》:“决明子……主含大黄酚、大黄素、决明子素等,具降血脂、保肝、抗氧化、改善视功能等药理活性。”
8. 中国中医科学院《中药临床用药须知》(2013):“决明子内服宜炒用以减其寒滑之性;外用宜生品研末调敷;孕妇及脾胃虚寒便溏者慎用。”
9. 国家中医药管理局《中医临床诊疗指南·眼科疾病》(2017):“决明子为治疗肝热目赤、目昏多泪之常用药,常配菊花、夏枯草、桑叶等组成明目方。”
10. 《中华本草》(1999):“本品资源丰富,历代应用广泛,现代研究证实其活性成分明确、作用机制渐清,是传统经验与现代科学结合的典范药材之一。”
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拼音版
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