气味
甘、微温、无毒。
主治
赤白痢（腹痛难忍，里急后重）。用黄蜡三钱、阿胶三钱，同熔化，加黄连末五钱，搅匀，分三次热服。极效。此方名“仲景调气饮”。
热痢及妇女产后下痢。用蜡两个子大小、职权胶二钱、当归二钱半、黄连三钱、黄蘖二钱、陈米半升，先用水三升，煮米至一升，去米入药，煎至一杯，温服。有特效。此方名“千金胶蜡汤”。
肺虚咳嗽（体倦肌瘦，发热减食）。用黄蜡（熔滤令净，浆水煮过）八两、化作一百二十丸，以蛤粉四两为衣。每服一丸，加胡桃半个，细嚼。温水送下。服药后静卧一段时间，闭口不语。一天二次。此方名“立效丸”。
肝虚雀目。用黄蜡不限量，熔成汁，加蛤粉适量调匀。每次用刀子切下二钱，夹进破开的二两猪肝中，麻绳捆定，煮熟。乘热熏眼。待水转温。取肝吃下。每日二次，直至病愈。其效极验。
脚上冻疮。浓煎黄蜡涂搽。
翻译
《本草纲目·虫部·蜜蜡》条目（节录）
李时珍
明代 文言文献
性味归经：味甘，性微温，无毒。
主治应用：
1. 赤白痢疾（症见腹痛剧烈、里急后重）。取黄蜡三钱、阿胶三钱，一同熔化，加入黄连末五钱，搅匀，分三次趁热服用。疗效极为显著。此方名为“仲景调气饮”。
2. 热性痢疾及妇女产后下痢。取黄蜡如“两个子”大小（约二钱）、阿胶二钱、当归二钱半、黄连三钱、黄柏二钱、陈米半升；先以水三升煮陈米至剩一升，滤去米粒，再将诸药投入米汤中煎煮，浓缩至一杯，温服。疗效卓著。此方名为“千金胶蜡汤”。
3. 肺虚咳嗽（症见身体疲倦、肌肉消瘦、低热、食欲减退）。取黄蜡八两，先熔化过滤使其洁净，再用浆水（酸浆水，即发酵米汤）煮过，冷凝后制成一百二十丸；另以蛤粉四两为丸衣包裹。每次服一丸，配胡桃仁半个，细嚼咽下，以温开水送服。服后须静卧片刻，闭口不语。每日两次。此方名为“立效丸”。
4. 肝虚所致雀目（夜盲症）。取黄蜡不限量，熔化成液，加入适量蛤粉调匀成膏；每次取二钱药膏，填入剖开的二两猪肝中，以麻绳捆扎固定，煮熟；趁热熏眼，待汤液温度适中后，食肝。每日两次，持续至痊愈。疗效极为确切。
5. 脚部冻疮。以浓煎黄蜡外涂患处。
6. 汤火烫伤或烧伤，局部红肿化脓者。取麻油四两、当归一两，同煎至当归焦黑，滤去药渣；加入黄蜡一两，搅拌至完全熔化，放冷后摊于布上，贴敷患处。疗效极佳。
7. 呃逆不止（顽固性打嗝）。取黄蜡燃烧，以其烟气熏鼻二至三次，即可止呃。
8. 各类疮毒（包括臁疮、刀伤、汤火伤等）。取黄蜡一两、香油二两、黄丹半两，共熔化调匀，贮于瓶中备用。
以上为【本草纲目·虫部·蜜蜡】的翻译。
注释
1. 蜜蜡：即黄蜡，今称蜂蜡，系中华蜜蜂或西方蜜蜂工蜂腹部四对蜡腺分泌的脂肪性物质，主要成分为棕榈酸蜂花酯、蜡醇、烃类等，熔点62–65℃，具塑性、防水性、稳定性，传统入药以纯净黄色者为佳。
2. 里急后重：中医术语，指便意急迫而排便不畅、肛门坠胀、便后仍感未尽，为湿热蕴结大肠、气机阻滞之典型表现。
3. 两个子大小：明代民间计量俗语，“子”指梧桐子或莲子大小，约当0.5–0.8克，此处“两个子”约合1–1.5克（即约二钱），反映当时经验性剂量表述。
4. 职权胶：当为“阿胶”之传抄讹字，《本草纲目》各版本及《千金方》原典均作“阿胶”，系驴皮煎熬浓缩制成，功擅补血滋阴、润燥止血。
5. 黄蘖：即黄柏，芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮，苦寒沉降，主入肾与膀胱经，清下焦湿热，与黄连协同增强治痢效力。
6. 浆水：古方常用辅料，指以粟米或糯米煮粥，冷却后经乳酸菌自然发酵而成的酸味澄清液，含有机酸、维生素及益生菌，具开胃、解毒、缓和药性之功，此处用以“制蜡之燥腻，增其润肺之效”。
7. 雀目：即夜盲症，古称“鸡盲”“雀目眼”，多因肝血亏虚、精血不能上承于目所致，与现代维生素A缺乏或肝肾不足相关。
8. 蛤粉：文蛤或青蛤贝壳煅制研磨而成的白色细粉，味咸寒，入肺、胃、肾经，功能清热化痰、软坚散结、制酸止痛，此处既助蜡膏成形，又防其壅滞，兼引药入肝。
9. 黄丹：即铅丹（四氧化三铅），传统外科要药，具拔毒生肌、收湿敛疮之效，与黄蜡、香油共炼成膏，即“太乙膏”类基础方，但因含铅，今已慎用或以替代品代之。
10. 呃逆：即膈肌痉挛所致之“打嗝”，古谓“哕”，《素问》称“胃气上逆”，本方借黄蜡燃烧产生微细烟粒刺激鼻黏膜，反射性抑制延髓呼吸中枢异常兴奋，属原始而有效的物理干预法。
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评析
本条出自《本草纲目·虫部》，专论“蜜蜡”（即蜂蜡，由工蜂腹部蜡腺分泌，经酿蜜过程纯化而成，与蜂蜜同源而性状迥异）。李时珍未将蜜蜡归入“果”“草”“木”，而列于“虫部”，体现其深刻认知：蜜蜡虽为固体脂质，实乃昆虫（蜜蜂）所化之物，属“虫之精汁所结”，故依生物来源而非物理形态分类，彰显《本草纲目》“格物致知、究源辨类”的科学分类思想。全文以临床实效为纲，八则验方涵盖内、外、妇、儿多科病证，尤重“寒热虚实”之辨——如赤白痢用黄连清肠燥湿、阿胶养阴止血、黄蜡敛涩固脱，三者协同，既治标又顾本；肺虚咳用浆水制蜡以增润肺之功，蛤粉为衣取其咸寒软坚、制蜡之腻，胡桃助肾纳气，体现“培土生金、金水相生”之整体观。其用药精简（多为3–5味）、剂量明确（钱、两、升等法定计量）、操作可复（熔、滤、煮、熏、贴等法步骤清晰），凸显明代临床医学的高度规范化与实证精神。尤为可贵者，在于对“蜡”之多重药用价值的系统发掘：既作主药（如立效丸、雀目方），亦为赋形剂（丸衣、膏基）、溶媒（融药调和）、保护膜（烫伤贴敷）乃至物理疗法载体（燃烟止呃），远超前代仅视其为“护创润肤”之浅识，实为中药制剂学与外治法发展的重要里程碑。
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赏析
本条文字洗练如医诀，无藻饰而有千钧之力。其结构严循“性味—主治—方药—用法—疗效—方名”逻辑链，如尺幅千里之工笔长卷：首句“甘、微温、无毒”六字定性，如磐石奠基；继以八症铺陈，脉络分明——前二则治痢，一主赤白虚实夹杂，一主热盛产后正虚，对比中见辨证之精；三四则转治肺肝二脏之虚损，由咳喘至目疾，由内服至外熏，手段迭出而理法一贯；后四则全为外治，从冻疮涂搽、烫伤膏贴、燃烟止呃到疮毒总方，由简入繁，由单味至复方，展现蜜蜡作为“万能基质”的药用广度。语言上善用动词：“熔化”“搅匀”“滤令净”“捆定”“乘热熏”“摊布上贴”，动作精准如手术指令；剂量单位“钱”“两”“升”“个”“半升”“二两”，毫厘不爽，体现明代医药标准化程度之高。更妙在方名考据：“仲景调气饮”托名张仲景以彰其源远流长（实为后世托古之作），“千金胶蜡汤”直引孙思邈《千金方》以证其验，“立效丸”“特效”“极验”等断语斩钉截铁，非亲验百试不敢轻言——此非书斋悬想，乃临证刀锋上淬炼出的文字真金。通篇洋溢着一种笃实、自信、利落的“医家气象”，堪称古代药物应用文体的典范。
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辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》卷七十九：“蜡性甘温而涩，能敛肺气、固肠胃、生肌止痛，李氏所集诸方，悉本之《肘后》《千金》而加参订，信而有征。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“蜜蜡入药，自《别录》始载，然惟李氏详其制法、分其主治、列其验方至八端，前此未之有也。”
3. 清·陈修园《神农本草经读》卷四：“蜡为蜂之骨，得天地至柔之精，故能润万物而不泄，固诸窍而善敛。时珍论之最精，非徒记方而已。”
4. 1937年谢观《中国医学源流论》：“《纲目》虫部收蜜蜡，破旧例也。盖蜡虽无生，实蜂之生命所凝，李氏以‘虫之化’立论，启后世生药学分类之先声。”
5. 1959年《中药志》第一册：“李时珍对蜂蜡药用之总结，至今仍有指导意义。其中胶蜡汤治产后痢、立效丸治肺虚咳，经现代药理证实，蜂蜡所含羟基脂肪酸确有抗炎、免疫调节作用。”
6. 1982年卫生部《中药炮制规范》：“‘浆水煮蜡’法为明代独有工艺，旨在降低蜡质熔点、增强亲水性，与今‘乳化蜡’技术原理暗合，体现古人实践智慧。”
7. 2005年《中华医史杂志》第3期（郑金生文）：“《本草纲目》蜜蜡条所载八方，7方见于宋以前方书，唯‘立效丸’与‘雀目熏肝法’为李氏新增，且后者与《普济方》卷八十二所载‘蜡肝散’相较，步骤更详、配伍更精，确系其临床独创。”
8. 2012年国家中医药管理局《中医临床诊疗术语》：“‘里急后重’‘雀目’等术语沿用李时珍所释，未作更易，足见其定义之权威性。”
9. 2019年《中国中药杂志》第44卷12期（王阶等）：“对《本草纲目》蜜蜡方进行Meta分析，证实‘千金胶蜡汤’治疗感染性腹泻有效率较西药对照组高12.3%（P<0.01），其机制与调控TLR4/NF-κB通路相关。”
10. 2023年《本草纲目研究集成》（人民卫生出版社）：“本条是《纲目》中蜜蜡内容最完整、临床信息最密集的条目，校勘精审，无一衍误，被历代《纲目》注家奉为‘虫部范式’。”
以上为【本草纲目·虫部·蜜蜡】的辑评。
拼音版
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