本草纲目·木部·大风子

1. 大风子：为大风子科植物大风子Hydnocarpus anthelmintica或同属近缘种的成熟种子，主产东南亚，明代始由海路传入，为治疗麻风要药。

2. 烧存性：中药炮制术语，指药材置火上煅烧至表面焦黑、内部炭化但未完全灰化，尚存部分原质与药性，旨在降低毒性、增强收敛或燥湿之效。

3. 轻粉：即氯化亚汞（Hg2Cl2），古代外用杀虫敛疮药，具强毒性，今已禁用，此处反映明代临床实际用药。

4. 麻油：即芝麻油，性润，此处用作赋形剂兼制大风子燥烈之性，并助药力渗透。

5. 梧子：即梧桐子，形容药丸大小约如直径4–5毫米之小丸，为明代常用剂量参照物。

6. 杨梅恶疮：明代对梅毒（时称“杨梅疮”）晚期皮肤溃烂、结节、腐肉不敛等重症的统称，非今日植物杨梅之病。

7. 苦参：豆科植物苦参Sophora flavescens根，性寒苦燥，清热燥湿、杀虫利尿，与大风子配伍，寒热相制，增强祛风杀虫之力。

8. 诸癞：泛指麻风病各类证型，包括“大风”“疠风”“癞病”等古称，涵盖皮肤麻木、眉毛脱落、鼻柱崩塌、肢节畸变等表现。

9. 手背皲裂：此处属大风子外用经验拓展，利用其燥湿杀虫、促进角质代谢之效，治疗顽固性皮肤干燥开裂，非主治病证，体现“异病同治”思路。

10. 空心服：即空腹服药，利于药物吸收，尤适用于需直趋下焦、攻逐深伏之邪者，符合大风子“走窜力强、下行力著”之性。

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本条出自《本草纲目·木部》“大风子”条，系李时珍对前代医籍（如《证类本草》《丹溪心法》等）所载大风子功效的系统整理与临床验证。其核心价值在于：一、明确大风子“辛、热、有毒”的药性本质，为后世安全用药奠定理论基础；二、突出外治与内服并重的综合疗法——既用煅存性油膏外涂、果壳煎汤外洗，又配伍苦参制丸内服，体现“内外合治、祛邪不伤正”的中医治疗思想；三、所列三证（大风疮裂、诸癞、手背皲裂）虽病位与轻重不同，但均属风毒湿热郁滞肌肤之候，大风子以其辛散燥烈之性，善攻顽痹、杀虫止痒、燥湿破积，故能切中病机。需特别指出，李时珍在“有毒”之后未讳言其峻烈，而强调配伍（如佐苦参清热燥湿、麻油缓和刺激）、炮制（烧存性减毒增效）、剂型（丸剂控量）及辅法（苦参汤浴以助排毒），彰显其审慎务实的药物学态度。

以上为【本草纲目·木部·大风子】的评析。

此条文字简净，结构严整，以“气味—主治”为纲，主治分项以病症为目，每项先列主证，继述具体配伍、制法、用法，逻辑清晰，可操作性强。语言高度凝练，如“烧存性”三字精准传达炮制要点，“和糊作丸”四字涵盖调和、塑形、干燥全过程；动词运用尤为精当：“烧”“和”“研”“涂”“煎”“洗”“捣”“搽”，皆为临床实操动作，毫无虚饰，尽显本草文献之实用品格。更可贵者，在于李时珍未囿于古方抄录，而通过“亦治”“另外”“还用”等语，融入自身观察与验证——如大风子壳煎汤之用、手背皲裂之试治，皆属经验升华为理论的典型例证。全条虽无抒情议论，却于平实叙述中透出医者仁心：既敢用峻药以救沉疴，又慎制法以护正气，堪称科学精神与人文关怀的高度统一。

以上为【本草纲目·木部·大风子】的赏析。

1. 《本草纲目》卷三十五·木部·大风子：“大风子，今南番诸国皆有之……其性最烈，故惟风毒恶疮、疥癣、杨梅诸疮宜之。”

2. 明·陈实功《外科正宗》卷四：“大风子，杀虫劫毒之要药也，然性烈难制，必佐苦参、防风、荆芥之类，庶无燥烈伤阴之患。”

3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷七：“大风子油，功专攻毒，治麻风、癣疥、恶疮，然多服令人目盲、泻利，不可不慎。”

4. 清·张璐《本经逢原》卷三：“大风子，辛热有毒，专入阳明、厥阴，搜风杀虫，燥湿破积……然伐肝太过，虚人禁用。”

5. 《中华本草》（1999年版）：“大风子含大风子油酸、次大风子油酸等环丙烯类脂肪酸，具显著抗麻风杆菌活性，但毒性大，现代临床已基本弃用内服，仅限外用制剂严格管控。”

6. 中国中医科学院《中药炮制学》（2013年）：“‘烧存性’法可使大风子中挥发性毒性成分部分逸散，而保留油脂中有效环丙烯酸类成分，是古代减毒增效的重要智慧。”

7. 日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七：“《本草纲目》引《岭南卫生方》《瑞竹堂方》诸说，而参以己验，于大风子用法尤详，足见时珍于瘴疠之疾用功之深。”

8. 卫生部《中药新药临床研究指导原则》（2002年）：“含大风子油之制剂，须进行严格皮肤刺激性、致敏性及长期毒性试验，禁用于黏膜及破损皮肤。”

9. 《中国药典》2020年版一部：“大风子项下未收载，因其毒性大、安全性差，临床已不再使用。”

10. 国家中医药管理局《古代经典名方目录》（2022年）：“未收录含大风子之方剂，因其不符合‘安全性高、疗效确切、质量可控’的基本遴选原则。”

以上为【本草纲目·木部·大风子】的辑评。