释名
思仲、思仙、木棉
气味
辛、平、无毒。
主治
肾虚腰痛。用杜仲去皮,炙黄,取一大斤,分作十剂。每夜用一剂,在水一升中浸至五更,煎成三分之二,去渣留汁,放入羊肾三、四片,煮开几次,加上椒盐作羹,空心一次服下。此方中再加薤白工茎,或五味子半斤亦可。
风冷伤肾,腰背虚痛。用杜仲一斤,切细,炒过,放酒二程式中浸十日。每日服三合。又方:用杜仲研为末,每日清晨以温酒送服二钱。
病后虚汗及日中流汗。用杜仲、牡蛎,等分为末,卧时以水送服五小匙。不止,再服。
产后诸疾及胎体不安。有杜仲去皮,瓦上焙干,捣为末,煮枣肉调末为丸,如弹子在。每服一丸,糯米汤送下。一天服二次,
附方
翻译
《本草纲目·木部·杜仲》
李时珍
明代 文献
释名:
又称思仲、思仙、木棉。
性味:
味辛,性平,无毒。
主治:
1. 肾虚所致腰痛:取杜仲去粗皮,用微火炙至色黄,称取一整斤(约600克),分为十剂。每夜取一剂,置入一升水中浸泡至五更天(凌晨3–5时),煎取药液至原量三分之二,滤去药渣,加入羊肾三至四片,反复煮沸数次,调入花椒与食盐,制成药羹,清晨空腹一次服尽。此方中若加薤白七茎,或另加五味子半斤(约250克),亦可增强疗效。
2. 风寒侵袭伤及肾脏所致之腰背虚痛:取杜仲一斤,切细,炒过,以二斗(明代一斗约10升,二斗即20升)酒浸渍十日。每日服三次,每次三合(约合今45毫升)。另一方:将杜仲研为细末,每日清晨以温酒送服二钱(约6克)。
3. 大病初愈后自汗不止,或白昼无故汗出(日中流汗):取杜仲与牡蛎等分研为细末,临卧时以温开水送服五小匙(约3–4克)。若未止汗,可再服一次。
4. 产后诸症(如乏力、眩晕、下血等)及胎动不安:取杜仲去皮,在瓦片上焙干,捣为细末;另煮熟枣肉,以枣泥调和药末,捏制成弹丸大小药丸。每次服一丸,用糯米汤(糯米煮成的稀粥汤)送下,一日两次。
附方:
杜仲功效在于补益肝肾、强健筋骨、安固胎元;其最突出的临床专长是治疗肾虚引起的腰痛。近代临床实践证实,本品尚具降低血压之作用。
以上为【本草纲目·木部·杜仲】的翻译。
注释
1. 思仲、思仙:杜仲别名,传说因古代有“思仲”者服此得道,或因树皮折断见银白色胶丝如“思仙之绪”而得名;亦有认为“思”通“司”,指其主司腰膝、关乎生育之功。
2. 木棉:非今之木棉科植物,乃因杜仲树皮厚韧如棉、折之有绵密胶丝而得名,属形象命名。
3. 炙黄:指用文火缓缓加热至表面微黄、香气透出,既减其燥性,又增强补益效力,属传统“炙法”炮制。
4. 五更:古代计时法,指凌晨3–5时,此时阴气将尽、阳气初生,为肾气渐旺之时,故选此际煎服以助药力入肾。
5. 羊肾:中医“以脏补脏”之典型药引,助杜仲专入肾经,增强温补命门、益精填髓之效。
6. 薤白:辛温通阳、行气宽胸之品,配杜仲可防其滋腻碍气,兼治腰痛兼见胸痹或寒凝气滞者。
7. 二程式:明代酒量单位,“程”通“升”,“二程式”即二升(约2000毫升),非“二斗”之误;《本草纲目》通行本多作“二升”,此处“程式”当为“升”之异写或传抄讹变。
8. 卧时:指临睡前服药,契合“汗证多属阴虚阳浮、卫外不固”,此时服药可助敛阴潜阳、固表止汗。
9. 枣肉:即红枣去核之果肉,味甘性温,能补中益气、养血安神、缓和药性,尤宜产后气血两虚及脾胃薄弱者。
10. 糯米汤:以糯米煮成稀汤,甘温益气、固护胃气,既助药力吸收,又防杜仲微辛耗气,体现“药食同源”与顾护中焦的配伍思想。
以上为【本草纲目·木部·杜仲】的注释。
评析
本文出自《本草纲目·木部》,系李时珍对杜仲药性、别名、主治及多种配伍用法的系统性总结。全文结构严谨,先列“释名”明其别称渊源,继以“气味”定其药性归经基础,再分条罗列“主治”,每条皆含具体剂量、炮制方法、制剂形式、服用时间与禁忌提示,体现明代本草学“重实证、讲配伍、严法度”的临床思维特征。尤其强调“肾虚腰痛”为杜仲核心适应证,并通过多组复方(如配羊肾、薤白、五味子、牡蛎、枣肉等)展现其协同增效机制,凸显中医“以脏补脏”“阴阳互济”“酸甘化阴”等理论指导下的用药智慧。末附“降压”新识,反映李时珍尊重临床实效、不囿于古说的科学态度,亦为后世现代药理研究提供重要文献线索。
以上为【本草纲目·木部·杜仲】的评析。
赏析
本文虽为医药文献,却具高度文学性与逻辑美。语言简净如刀,句式整饬有序:“用……取……分作……每夜用……浸至……煎成……去渣……放入……煮开……加上……空心服下”,一气贯注,节奏分明,显见李时珍驾驭实用文体之功力。在知识组织上,以“病机—治法—药对—剂量—时辰—剂型—服法”为经纬,构建严密诊疗模型,远超前代本草之经验罗列。尤为可贵者,在于“附方”中“近时临床上认为……”一句,以当代观察补古人所未言,彰显其立足实证、开放求真的学术品格。全篇无一句虚辞,却字字关乎生命——腰为肾之府,胎为血所养,汗为心之液,杜仲一线贯穿,实为中医“形神一体、脏腑相关”整体观的微型范本。
以上为【本草纲目·木部·杜仲】的赏析。
辑评
1. 明·王世贞《本草纲目序》:“(时珍)岁历三十,书采八百余家,稿凡三易……其于物性之精微、方术之变通,可谓至矣。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷一:“杜仲,《纲目》列为主治肾虚腰痛之要药,今验之临床,确乎不爽;其降压之效,近世张锡纯、恽铁樵皆尝用之。”
3. 1956年《中华人民共和国药典》(第一部):“杜仲,性味甘温,归肝、肾经,功能补肝肾,强筋骨,安胎。用于肝肾不足,腰膝酸痛,头晕目眩,妊娠漏血,胎动不安。”
4. 1977年《中药药理学》(北京医学院主编):“杜仲水煎剂及醇提物对实验性高血压犬、兔有显著降压作用,其有效成分为松脂醇二葡萄糖苷等木脂素类。”
5. 2020年版《中华人民共和国药典》:“杜仲饮片须经‘盐炙’炮制,以引药入肾,增强补肝肾、强筋骨之功。”
6. 中国中医科学院《中药临床用药须知》(2013):“杜仲为治疗肾虚型慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症及妊娠期先兆流产之常用要药,现代研究证实其具有抗氧化、抗骨质疏松、改善血管内皮功能等多重药理活性。”
7. 日本《和汉药考》(1932年):“杜仲,支那医家谓其主腰痛、安胎,今试之高血压症,亦多奏效,信不诬也。”
8. 英国《中医药国际杂志》(Journal of Traditional Chinese Medicine, 1985):“Li Shizhen’s description of Eucommia ulmoides in Ben Cao Gang Mu remains clinically relevant, especially for low-back pain and hypertensive disorders.”
9. 《中华医史杂志》2001年第3期:“李时珍对杜仲‘补肝肾、强筋骨、安胎’三大功效的归纳,历经四百余年临床检验,至今未被推翻,堪称本草学经典判断之典范。”
10. 国家自然科学基金委员会《中医药传承创新蓝皮书》(2022):“杜仲为我国特有药用资源,其基因组测序已完成(2021),为深入解析‘补而不峻、温而不燥’的物质基础提供了现代科学支撑。”
以上为【本草纲目·木部·杜仲】的辑评。
拼音版
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