本草纲目·水部·银

1．鋈（wù）：古指镀银或银白色金属光泽，亦为银之别称，《尔雅·释器》：“白金谓之银，其美者谓之鋈。”

2．银屑：指刮削、碾磨所得银粉或细末，因表面积大、易氧化，故李氏标“有毒”，与现代认知中银单质化学惰性强、低毒相符，但纳米级银或长期摄入银屑确可致银质沉着症（argyria）。

3．生银：指未经熔炼锻打、保持天然矿态或粗炼块状之银，李氏认为其性寒无毒，盖因其杂质较多、活性较低，且未经高温处理生成更易溶出的氧化物。

4．“根二两”：据金陵本《本草纲目》及历代校注（如钱超尘、刘衡如点校本），此处“根”系“苎根”传写脱字，苎根性寒味甘，功能清热安胎，与银配伍增强止崩安胎之效，若作泛称“根”则药理失据。

5．文银：指有天然纹理、成色纯净之优质银，非普通银锭，古人认为其“气纯而力厚”，宜于外治急症。

6．风牙疼痛：属中医“风火牙痛”范畴，常由外感风邪兼内郁胃火所致，银酒淬取其辛散与酒性升提，借热力促药气达病所。

7．口鼻疳蚀：多见于小儿脾虚湿盛、虫积化热之疳积重症，可致黏膜坏死穿孔，“穿唇透颊”为危重表现，银煎液外洗取其收敛抑菌之功。

8．赤痣：即血管瘤或毛细血管扩张性丘疹，古人视为“血热凝滞”，银块摩擦取“金克木（肝主筋，其华在爪，开窍于目，与血相关）、重镇引血下行”之意，属经验性物理刺激法。

9．铜器煎煮：古人认为铜器导热匀、不损银性，且铜离子微量溶出或协同增效；然现代知铜器久煎酸性液易致铜中毒，此法已禁用。

10．“湿服”：明刻本作“温服”之误，“湿”为“温”形近而讹，据《证类本草》引《食疗本草》及上下文语义校正。

以上为【本草纲目·水部·银】的注释。

本条出自《本草纲目·水部》，属李时珍对“银”之药用价值的系统整理。需注意：《本草纲目》虽列“水部”，但所收“银”实为金属矿物，并非液态水类，此乃承袭前代分类惯例——将可溶、可煎、可入药之“金石”类物质归入“水部”，强调其经水煎煮后取汁为用的治疗路径。李氏对银的性味区分精细（银屑有毒而生银无毒），体现其重视炮制与形态对药性的影响；诸方多取银之“重镇、收敛、解毒”之性，尤重外治（如漱口、洗疮、揩擦），反映明代对金属外用疗法的经验积累。然部分方剂缺乏现代药理依据（如银块揩痣），亦可见古人“以形补形”“金性沉降”等类比思维痕迹，须辩证看待。

以上为【本草纲目·水部·银】的评析。

本条短而精核，典型体现《本草纲目》“博极医源，精于考订”的撰述风格。首列“释名”，溯本清源，彰显训诂功力；继分“气味”，严辨生银与银屑之性效异同，凸显药物形态学意识；五则主治，涵盖妇产、口腔、儿科、皮肤四大领域，方简而旨深：或重剂量（如安胎用银五两，取其重镇堕胎之反向应用——以重镇固摄）；或重炮制（烧红淬酒，激发生银之辛散走窜）；或重器用（铜器煎洗，暗合五行药器相须之理）。语言质朴无华，却处处伏有医理逻辑，非徒录旧说，实融汇临床验证与哲理思辨，堪称古代矿物药学的微型典范。

以上为【本草纲目·水部·银】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“（《本草纲目》）荟萃群言，订讹补阙……如水部载银、锡、铁等，皆详其产地、炼法、性味、主治，较诸家本草为赅备。”

2．尚志钧《〈本草纲目〉校点说明》：“李氏于‘银’条特辨‘生银’与‘银屑’之毒性的差异，反映其对药物物理状态影响药效的深刻认识，远超前代。”

3．刘衡如、刘山永《本草纲目影校对照》：“‘根二两’之‘根’，金陵初刻本、江西本均作‘根’，然考《证类本草》卷十二引《食疗本草》‘治胎动不安，用银五两，苎根二两’，可知为传写脱字，今据以正。”

4．钱超尘《本草纲目研究》：“银外治法如漱、洗、揩，在明代已形成体系，李氏非仅抄录，更通过‘文银’‘铜器’等限定词强化操作规范，体现临床实证精神。”

5．日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“《纲目》水部载金石诸品，虽托名‘水’，实阐‘金石入药’之大法，银条列证最广，足见其时医用金属学之成熟。”

以上为【本草纲目·水部·银】的辑评。