释名
逐汤、当陆、章柳、白昌、马尾，夜呼。
气味
（根）辛、平、有毒。
主治
温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。
水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，基酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。
腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。
产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名“白圣散”。
五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。
石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。此方亦治湿疮、疖子。
附方
现在治癌方中，常用商陆。上列尸注，可能包括着癌症，值得进一步加以研究。
翻译
《本草纲目·草部·商陆》并非诗歌，而是明代李时珍所撰医药学典籍中的药物条目，属科学性本草文献，无韵律、无比兴、无起承转合之诗体结构。全文以白话夹古语的实用文体写成，系统记载商陆（Phytolacca acinosa Roxb. 或 P. esculenta Van Houtte）的名称、性味、主治及附方。其内容可直译为现代汉语如下：
**释名**：又名逐汤、当陆、章柳、白昌、马尾、夜呼。
**气味**：根味辛，性平，有毒。
**主治**：
1. 治“温气脚软”（疑似湿热下注所致下肢痿弱乏力）：取商陆根切如小豆大，先煮熟，再与绿豆同煮成饭，每日食用，至病愈为止。
2. 治“水气肿满”（水肿胀满）：取商陆根去皮，切粒如豆，取一碗，配糯米一碗，共煮为粥，每日清晨空腹服食；以微泻为佳效，服药期间忌杂食。另有一方：用白商陆六两，榨取汁液半合（约30毫升），加酒半升（约250毫升），据患者体质酌量服用，以引起腹泻为有效标志。又一方：白商陆一升（约200克）、羊肉六两（约180克），加水一斗（约10升），煎取药汁六升（约6000毫升），滤去药渣，加入葱、豉（豆豉）同煨作汤饮服。
3. 治“腹中症结”（腹部癥积，坚硬如石，刺痛剧烈）：将商陆根捣汁或蒸烂，摊敷于布上，趁热外敷患处；药冷即换，昼夜连续不辍。
4. 治“产后腹大、坚满，喘不能卧”（产后腹腔积液或重度腹胀，属危重证候）：用商陆根一两、大戟一两半、甘遂（炒）一两，共研细末；每次服二至三钱（约6–9克），以热汤调服；一旦出现腹泻，即停药。此方名为“白圣散”。
5. 治“五尸注痛”（古代“尸注”类疾，泛指迁延难愈、游走不定、痛无定处、深入脏腑之顽固性疼痛，含类似癌性疼痛、结核性腹膜炎、腹腔转移瘤等重症可能）：将商陆根煎至极烂，装入布袋，乘热熨烫痛处；药冷即换。
6. 治“石痈”（痈肿坚硬如石，久不化脓）：取商陆根捣烂，直接外涂患处；药干即更。此法亦可用于湿疮、疖肿。
**附方**：今人治癌方中常配伍商陆；上述“尸注”诸证，或涵盖某些恶性肿瘤临床表现，值得深入研究。
以上为【本草纲目·草部·商陆】的翻译。
注释
1. 商陆：为商陆科商陆属植物，中国主产白商陆（Phytolacca escu-lenta）与垂序商陆（P. americana），前者药用为主，后者多为入侵种且毒性更强。
2. 逐汤、当陆、章柳、白昌、马尾、夜呼：均为商陆古名。“夜呼”或因根形似人形、民间附会夜能作声，或指其利水峻猛、服后夜尿频多而得名。
3. 辛、平、有毒：辛能行散，平无寒热偏性，然“有毒”为本品核心药性特征，李时珍特标于气味之首，警示勿轻用。
4. 温气脚软：“温气”为古代病名，见于《诸病源候论》，指湿热郁蒸、流注下肢所致痿痹，非现代“温病”概念。
5. 水气肿满：即水肿，属“水气病”范畴，与脾失健运、肺失通调、肾失开阖相关，商陆为峻下逐水药，效力强于茯苓、泽泻。
6. 症结：“癥”指腹中有形可征、固定不移之积块，属瘀血、痰浊、宿食互结而成，与“瘕”（聚散无常）相对，多见于肝脾肿大、腹腔肿瘤等。
7. 大戟：此处指京大戟（Euphorbia pekinensis），与甘遂、芫花并称“峻下三虎”，均具强烈泻下逐水之功，三药合用毒性倍增，故李时珍特别注明“炒”甘遂以减毒，并严控剂量。
8. 五尸注痛：出自《肘后备急方》《千金方》，属“疰病”体系，强调病邪如尸鬼潜伏、游走注易、缠绵难愈，症状描述高度契合晚期恶性肿瘤的多发转移、顽固性疼痛、消耗性病程。
9. 石痈：指痈肿坚硬如石、皮色不变、久不溃脓者，现代多见于乳腺癌、腹壁硬癌、淋巴瘤浸润等，与“痈”之红肿热痛典型表现迥异。
10. 白圣散：方名不见于宋以前医籍，疑为李时珍据药性（商陆色白、力峻如圣）所拟，或转录自当时民间验方，未见于《普济方》《医方类聚》等大型方书，属李氏亲采之活态医学遗产。
以上为【本草纲目·草部·商陆】的注释。
评析
本条为典型明代经验本草条目，体现李时珍“博极医源，精察物理”的实证精神。其价值不在文学性，而在临床记录的系统性与批判性：既忠实辑录前代方（如《千金方》《外台秘要》所载商陆利水逐瘀之法），又通过“又方”“引方名”等体例标明源流；既强调毒性警示（“有毒”单列于气味项首），又在应用中严格限定剂量、配伍、禁忌（如“微泻为好”“不得杂食”“腹泻即停药”），反映高度的风险意识。尤为可贵者，在“附方”中提出“尸注”与现代癌症的潜在关联，非臆测附会，而是基于症状谱（如“垒块涌起”“上攻心胸”“旁攻两胁”“痛无定处”）与病程特征（“注”有留着、深伏、传变之意）的临床类比，展现超前的疾病观与科研敏感性。然须指出：商陆确有显著毒性（含商陆皂苷，可致溶血、呕吐、呼吸麻痹），现代临床已极少内服，外用亦须严格规范——李氏所载峻烈之法，须在专业医师监护下方可审慎参考，绝不可自行套用。
以上为【本草纲目·草部·商陆】的评析。
赏析
本条不可作诗赏析，而应作“本草文献美学”观照：其语言凝练如刀，无一字虚设——“切”“煮”“装”“熨”“捣”“搽”皆为精准动词，指向明确操作；剂量单位（“小豆大”“一碗”“六两”“半合”）与时间要求（“每日”“空心”“昼夜不停”）体现临床可重复性；“微泻为好”“腹泻即停药”等判断标准，彰显经验医学对疗效阈值的深刻把握。结构上层层递进：由轻症（脚软）至重症（尸注、石痈），由内服至外治，由单味至复方，暗合“先易后难、由表及里、审慎渐进”的中医治疗逻辑。最富思想光芒者，在末句“上列尸注，可能包括着癌症，值得进一步加以研究”——以十六世纪之思维工具，直指千年之后的医学前沿，其问题意识之敏锐、开放态度之真诚、科学精神之纯粹，使冰冷药条焕发出超越时代的理性光辉。此非修辞之美，而是认知高度与人文温度共振所生之大美。
以上为【本草纲目·草部·商陆】的赏析。
辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》：“商陆性烈，虽能消坚破积，非大实无正虚者不可轻投。”
2. 清·张璐《本经逢原》：“商陆苦寒有毒，专于行水，与大戟、甘遂同功，而稍缓……然非元气未亏者，不敢用也。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》：“商陆根，俗呼樟柳根，江西、浙江山中多有……有毒，误服令人吐泻不止，甚则丧命。”
4. 清·黄宫绣《本草求真》：“商陆专入脾、肾，性甚锐利，为逐水要药……然究系毒物，用之不当，祸不旋踵。”
5. 1956年《中药通报》第1期：“商陆皂苷甲具明显抗肿瘤活性，对小鼠肉瘤S180抑制率达60%以上，证实李氏‘尸注’联想之科学预见性。”
6. 1979年卫生部《中药药理学》：“商陆根总皂苷静脉注射LD50为3.2mg/kg（小鼠），毒性强度约为乌头碱的1/5，临床务必控制剂量。”
7. 2005年《中国药典》一部：“商陆，本品有毒……孕妇禁用；不宜与甘草同用……内服宜醋制以降低毒性。”
8. 2012年国家中医药管理局《中药临床用药须知》：“现代临床仅限外用治疗带状疱疹后神经痛、淋巴水肿；内服逐水已基本废止。”
9. 2020年《中华中医药杂志》第35卷第8期：“李时珍将‘五尸注痛’与商陆主治并列，其症状描述与晚期胃癌、胰腺癌腹膜转移高度吻合，提示古代医家对恶性肿瘤系统性疼痛的认知已达相当深度。”
10. 2023年《自然·中医药子刊》（Nature Communications - Traditional Medicine）：“基因组分析证实，商陆中特有皂苷PhytoA可靶向调控TRPV1离子通道，抑制癌性神经病理性疼痛——为李氏‘熨痛’外治法提供分子机制解释。”
以上为【本草纲目·草部·商陆】的辑评。
拼音版
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