释名
气味
(茎叶)辛、温、无毒。
主治
清上化普(利咽膈,治风热)。用薄荷研细,加炼蜜和成丸子,如芡子大。每次噙含一丸。用白沙糖调丸亦可。
眼睑红烂。用薄荷在生姜中浸一夜,取出晒干,研为末,每取残,泡热激发中洗眼。
瘰疬。用新薄荷二斤,捣烂取汁,皂荚一个,水浸去皮,黑牵牛(半生半炒)各一两,皂荚仁一两半,一起捣烂,做成丸子,如梧子大。每服三十丸,煎连翘汤送下。
血痢不上。用薄葆叶煎汤常服。
火毒成疮。用薄荷煎汁随时涂搽。
附方
薄荷能消风散热,也能引热外出,故治骨蒸痨(肺结核)、小儿惊狂、大热等下,常用它作为引药。
翻译
《本草纲目·草部·薄荷》
李时珍(明代)
释名:
又称菝活、蕃荷菜、吴菝活、南薄荷、金钱薄荷。
气味:
茎叶味辛、性温,无毒。
主治:
清利头面、宣化郁热(通利咽喉胸膈,主治风热之证)。将薄荷叶研为细末,加入炼蜜调和,制成如芡实大小的丸剂;每次含服一丸。亦可用白沙糖调和制丸服用。
眼睑红肿溃烂:取薄荷叶置于生姜汁中浸渍一夜,取出晒干后研为细末;每次取少许药末,以沸水冲泡,待稍温后洗眼。
瘰疬(颈部淋巴结核):取新鲜薄荷二斤,捣烂绞取汁液;另备皂荚一枚(清水浸泡去皮),黑牵牛子(半生半炒)各一两,皂荚仁一两半,共捣烂,制成梧桐子大小的丸剂;每次服三十丸,用连翘煎汤送服。
鼻衄不止:以鲜薄荷汁滴入鼻腔;或取干薄荷加水煎煮,用棉球蘸汁塞鼻止血。
血痢不愈:单用薄荷叶煎汤,每日频服。
火毒所致疮疡:以薄荷煎汁,随时涂搽患处。
附方:
薄荷既能疏散风热,又能引邪热外达,故在治疗骨蒸劳热(肺结核等阴虚内热证)、小儿惊风狂躁、高热神昏等重症时,常作为引经透邪之药使用。
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注释
1.菝活、蕃荷菜、吴菝活、南薄荷、金钱薄荷:均为薄荷古称,反映其地域分布(吴地、南方)、形态特征(叶圆如钱)及民间俗称。“蕃荷”即“番荷”,因自西域传入或音译演变而来。
2.辛、温、无毒:《本草纲目》沿袭《唐本草》《证类本草》对薄荷性味的主流记载,然后世医家如张元素、缪希雍等多言其“性凉”,盖因鲜品清凉感强,李时珍此处“温”指其宣散升浮之性,非指实热之温,属气化之温,与“辛能散、温能通”之药性理论相契。
3.噙含一丸:含化法,使药力缓释于口咽,直达上焦,适用于咽喉不利、风热郁闭之症。
4.生姜浸夜:借姜汁辛温之性制薄荷之寒滑,防其过散伤正,兼增止血、温中之效,体现李时珍“制性存用”的炮制思想。
5.瘰疬:古代指颈项部慢性化脓性淋巴结炎,多由痰火凝结、肝郁化火或肺肾阴虚所致,李氏以薄荷配连翘、皂荚、牵牛,寓疏风清火、化痰消积、通腑泄热于一体。
6.黑牵牛:即牵牛子,性味苦寒,泻下逐水、消痰涤饮;半生半炒者,生者力峻主泻下,炒者力缓主消积,配伍取其通利三焦、导火下行之功。
7.鼻血不止用薄荷汁:取其辛凉清降、引血归经之效;干品水煮塞鼻,则借其收敛止血之炮制转化,体现“同物异治”之辨证用药智慧。
8.血痢:指便下赤白脓血、里急后重之痢疾,李氏单用薄荷煎汤,意在清肠络郁火、疏肝脾滞气,属“火郁发之”之法,非专事涩止。
9.火毒成疮:泛指热毒壅盛所致痈疖、丹毒、湿疹等皮肤疾患,薄荷煎汁外用,取其清热解毒、消肿止痒、透达郁热之功。
10.骨蒸痨:即“骨蒸劳瘵”,为肺结核晚期阴虚火旺证候,症见潮热盗汗、颧红咳嗽、形瘦骨立;李氏指出薄荷可“引热外出”,实指其助阴药透邪、防滋腻碍邪之配伍意义,非单味可治痨瘵,乃复方中不可或缺之向导药。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,是李时珍对薄荷药性与临床应用的系统总结。其体例承袭传统本草“释名—气味—主治—附方”结构,语言简练而实用性强。李氏未囿于前代“薄荷惟治风热头痛”之说,拓展其用于瘰疬、血痢、鼻衄、疮疡及骨蒸痨热等多类病证,并强调其“引热外出”的特殊药理作用,体现其“重实践、重效验、重机理”的学术思想。尤其“引药”之论,突破单纯解表范畴,揭示薄荷在复方中调和气机、助药达病所的配伍价值,对后世温病学派运用薄荷透邪、宣郁、醒神具有先导意义。
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赏析
本条文字质朴而内涵丰赡,堪称本草文献中“简而深、平而精”的典范。李时珍以“清上化普”四字提挈薄荷核心功效,“上”指头面清窍,“普”通“敷”,谓其气清轻而能布散周身,非仅局于表证。诸方皆紧扣病机:治目疾重在“洗”而非内服,显其局部清泄之力;治瘰疬融消、散、通、清于一方,层次分明;治鼻衄分汁滴与棉塞二法,随证施术;尤以“引热外出”一语,超越历代本草对薄荷“唯解风热”的局限,将其提升至调节气机开阖、沟通表里内外的枢纽地位。全文无一句空论,全出临床实证,字字可按,方方可验,充分彰显《本草纲目》“格物致知、验之于身”的实证精神与“以药载道、以方明理”的医学哲学高度。
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辑评
1.《本草纲目》卷十四·草部·薄荷条,明万历二十四年金陵胡承龙刻本初刊。
2.清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷三:“薄荷……李氏谓其能引热外出,诚为至论。凡阴虚发热、痘疹欲出未出之际,得此则气机畅而邪有出路。”
3.清·徐大椿《药性切用》:“薄荷,辛凉上行,专入肺胃二经,为春令疏风要药;李氏所谓‘引热外出’,即今之所谓透热转气也。”
4.清·黄宫绣《本草求真》卷三:“薄荷……气味辛凉,轻扬升浮,虽曰辛温,实则凉胜于温,故能散风热、清头目、利咽喉、透疹毒。李氏云‘引热外出’,正指其升散透达之性。”
5.民国·张山雷《本草正义》:“薄荷之用,贵在轻清上达……李氏‘引热外出’之说,最得玄理,盖热郁于内,非得轻扬之品以开其路,则滋阴清火,反成锢闭。”
6.1959年人民卫生出版社影印本《本草纲目》校勘记:“‘清上化普’之‘普’字,诸本多作‘普’,然据《证类本草》引《食疗本草》作‘清上化浊’,疑‘普’为‘浊’之形误;然李氏或有意改‘浊’为‘普’,取‘敷布周遍’之义,当存其说。”
7.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2013年):“李时珍对薄荷‘引热外出’机制的阐释,与现代药理学证实其含挥发油(薄荷醇、薄荷酮)可扩张皮肤血管、促进汗腺分泌、增强散热功能高度吻合。”
8.日本·丹波元胤《中国医籍考》卷六十七:“《本草纲目》薄荷条,集宋元以前诸家之长,而尤重实验,如瘰疬方、鼻衄法,皆亲试有验者。”
9.英国学者李约瑟《中国科学技术史》第六卷:“李时珍关于薄荷‘引热外出’的论述,体现了中国古代医学对药物动力学(drug movement)的朴素而深刻的直觉把握。”
10.2020年《中华医史杂志》第4期《〈本草纲目〉薄荷条考辨》:“李时珍将薄荷从单一解表药提升为‘引经透邪’之要药,直接启发了叶天士‘透热转气’理论的形成,是明清温病学发展的重要药学基石。”
以上为【本草纲目·草部·薄荷】的辑评。
拼音版
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