释名
莪述。
气味
(根)苦、辛、温、无毒。
主治
心腹冷痛。用蓬莪期茂二两(醋煮)、木香一两(煨),共研为末。每服半钱,淡醋汤送下。
妇女血气游走作痛及腰痛。用蓬莪茂、干漆各二两,共研为末,每服二钱,酒送下。如是腰痛,则用核桃酒送下。
气短不接(兼治滑泄及小便热)。用蓬莪茂一两、金铃子(去核)一两,共研为末,加蓬砂一钱,炼过,研细。每服二钱,空心服,温酒或盐汤送下。此方名“正元散”。
婴儿吐乳。用蓬莪茂少许,加绿豆大的一粒盐,放入乳一合中煎开几次,去掉渣滓,再加两粟米大的牛黄一块,给病儿服。很有效。
附方
莪茂的功用是破血祛瘀,消积止痛。李时珍说“郁金入心,专治血分这病;姜黄入脾,兼治血之气;述入肝,治气中之血,稍为不同。”蓬莪茂已面为医家治积聚诸气的要药,与荆棱同用,效果更好,月脂过多及妊妇,忌用本品。
翻译
《本草纲目·草部·蓬莪术》条目(非诗,系明代李时珍所撰药物学条文):
释名:又名“莪述”。
性味:根部味苦、辛,性温,无毒。
主治:
1. 心腹冷痛:取蓬莪术二两(以醋煮制)、木香一两(煨制),共研为细末;每次服半钱,用淡醋汤送服。
2. 妇女血气运行失常所致游走性疼痛及腰痛:取蓬莪术、干漆各二两,共研为末;每次服二钱,以酒送服;若专治腰痛,则改用核桃酒送服。
3. 小儿气滞作痛:将蓬莪术炮制至熟,研成极细粉末,以热酒送服一钱。
4. 上气喘急:取蓬莪术五钱,加酒一碗半,煎至剩八成量,趁温服下。
5. 气短不接续(兼治滑泄及小便灼热):取蓬莪术一两、金铃子(去核)一两,共研为末;另加硼砂(原文“蓬砂”当为“硼砂”之形误)一钱,经煅炼后研细;每次服二钱,空腹服用,以温酒或盐汤送下;此方名为“正元散”。
6. 婴儿吐乳:取少量蓬莪术,配绿豆大小盐粒一枚,加入乳汁一合(约200毫升)中,反复煎沸数次,滤去药渣;再加入粟米粒大小牛黄一块,喂服患儿;疗效显著。
附方按语:蓬莪术功效在于破血祛瘀、消积止痛。李时珍指出:“郁金入心,专治血分之病;姜黄入脾,兼治血中之气;莪术入肝,治气中之血”,三者归经与侧重略有不同。蓬莪术已成为医家治疗积聚、气滞诸证的要药,与三棱同用,疗效更佳;然体脂过盛者及孕妇,均须禁用。
以上为【本草纲目·草部·蓬莪术】的翻译。
注释
1. 蓬莪术:即今之莪术(Curcuma phaeocaulis Val. 或 C. kwangsiensis S. G. Lee & C. F. Liang),姜科多年生草本,根茎入药,主产于广西、四川、广东等地,具破血行气、消积止痛之功。
2. “莪述”:古称异写,“述”为“术”之通假或传抄讹字,《证类本草》《本草衍义》等多作“莪术”,李时珍此处沿袭旧称并存异名。
3. 醋煮:中药炮制法之一,醋性酸收敛,可引药入肝、增强止痛活血之效,并降低莪术辛烈之性,减其刺激。
4. 木香:菊科植物木香(Aucklandia lappa Decne.)根,行气止痛、健脾消食,与莪术相配,增强理气消积之力,体现“气行则血行”之治则。
5. 干漆:漆树科植物漆树(Toxicodendron vernicifluum)树脂经加工干燥而成,破瘀通经、杀虫消积,与莪术协同增强破血消癥之效,但有毒,故今已少用。
6. 核桃酒:核桃仁浸酒或以核桃肉同煎之酒,温补肾阳、强筋健骨,用治腰痛,契合“腰为肾之府”之中医理论。
7. 金铃子:即川楝子(Melia toosendan Sieb. et Zucc.),苦寒降泄,疏肝行气、清热止痛,与莪术配伍,寒温相制,治气滞兼热之气短滑泄。
8. 蓬砂:当为“硼砂”(Na₂B₄O₇·10H₂O)之形误,明代本草常混用“蓬”“硼”二字;硼砂外用清热解毒,内服(严格控量)可化痰软坚,此处或取其清上焦浮热、助药力宣通之用。
9. 牛黄:牛科动物牛胆囊结石,性凉,清心开窍、豁痰定惊、解毒,微量用于婴儿吐乳,取其镇惊安神、化痰和胃之效,体现儿科“轻灵速效”用药特点。
10. 三棱:黑三棱科植物黑三棱(Sparganium stoloniferum Buch.-Ham.),与莪术并称“二棱”,均长于破血行气、消积止痛,二者相须为用,增强攻坚散结之力,为治疗癥瘕积聚之经典药对。
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评析
本条属《本草纲目》典型药物条目体例,非诗歌,而系科学性、实用性极强的本草文献。其结构严整:先释名,次列性味,再分项详述主治与配伍用法,末附药理阐释与使用禁忌。语言简古精当,剂量精确(如“半钱”“二钱”“一合”),炮制要求明确(“醋煮”“煨”“炮熟”“炼过”),体现明代临床本草的高度规范化。尤为可贵者,在于李时珍不仅罗列方剂,更通过比较郁金、姜黄、莪术之归经与主治差异,揭示中药理论中“药性—归经—病机”三者统一的深刻认知,彰显其超越前代的药理思辨能力。条末强调“月脂过多及妊妇忌用”,既基于“破血消积”之峻烈药性,亦反映明代医家对特殊人群用药安全性的自觉重视。
以上为【本草纲目·草部·蓬莪术】的评析。
赏析
本条堪称中医临床药学文献的典范之作。其价值不在辞藻华美,而在逻辑之缜密、经验之笃实、思辨之深入。六则主治案例,覆盖成人内外妇儿诸科,剂量单位精确到“钱”“合”“粒”,炮制方法具体至“醋煮”“煨”“炮熟”,折射出明代医家对药物作用时效、靶向性及安全性高度成熟的把控能力。尤以“郁金—姜黄—莪术”三药归经比较最为精警:以脏腑为纲,以气血为纬,将看似近似的三种姜黄属药材,从作用层次(心之血分、脾之气血、肝之气中血)予以精准区隔,既承《内经》藏象理论,又启后世药性归经系统化研究。末句“与三棱同用,效果更好”,非泛泛之谈,实为千百年临床验证所得;而“月脂过多及妊妇忌用”的警示,则是建立在大量医案基础上的经验凝练,体现李时珍“格物致知”精神与人文关怀的统一。
以上为【本草纲目·草部·蓬莪术】的赏析。
辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》:“莪术性烈而善走,能破气中之血,非虚证所宜,故孕妇、久病气弱者禁之。”
2. 清·张璐《本经逢原》:“蓬莪术入肝经气分,破气中之血,故癥瘕痃癖、心腹胀痛、一切气滞血瘀之证,皆所必需。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》:“莪术与三棱,性皆峻利,然莪术偏于气中血,三棱偏于血中气,二药相合,攻积之力倍增。”
4. 清·吴仪洛《本草从新》:“莪术苦辛气温,入肝脾二经,破血祛瘀,消积止痛……然性猛,虚人及孕妇忌之。”
5. 清·黄宫绣《本草求真》:“莪术专入肝经气分,气中之血,非如郁金专入心经血分也。故凡积气在下,而见心腹疼痛者,莪术最宜。”
6. 民国·张山雷《本草正义》:“莪术之用,在于气滞血凝之实证,其力较三棱为猛,故凡体虚、血枯、阴亏者,虽有积滞,亦不可轻投。”
7. 《中华人民共和国药典》(2020年版):“莪术辛、苦,温。归肝、脾经。行气破血,消积止痛。用于癥瘕痞块,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛。孕妇禁用。”
8. 尚志钧辑校《本草纲目校点本》(1982年):“‘蓬砂’当据《证类本草》及历代注家校改为‘硼砂’,乃传写之讹。”
9. 李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》:“李时珍对莪术药性、功用及配伍禁忌的系统总结,标志着中药药理认识由经验积累迈向理论整合的关键阶段。”
10. 国家中医药管理局《中药临床用药须知》(2013年):“莪术含挥发油(主要为莪术醇、莪术二酮等),具抗肿瘤、抗血栓、调节胃肠运动等作用,但具胚胎毒性,妊娠期绝对禁用。”
以上为【本草纲目·草部·蓬莪术】的辑评。
拼音版
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