此乃波斯国银矿也。一作悉蔺脂。
主治
目生翳膜，用火烧铜针轻点，乃傅之，不痛。又主一切风气，乃三焦消渴饮水，并入丸药用。
附方
《普济方》云：小儿天吊，多涎，搐搦不定。锡吝脂一两，水淘黑汁令尽，水银一分，以少枣肉研，不见星，牛黄半分，麝香半分，研匀。粳米饭丸黍米大。每服三十二丸，新汲水下，名保命丹。
翻译
此物为波斯国所产银矿（实指天然含银硫化矿石或经特殊炼制之锡铅合金类矿物药，古称“锡吝脂”）。又名“悉蔺脂”。
主治：目生翳膜（角膜白斑或云翳），可用火烧红的铜针轻点患处后敷药，毫无痛感；亦主疗一切风气病证，及三焦郁热所致消渴、烦渴多饮等症，常作为丸药辅料或主药入方。
附方（《普济方》载）：治小儿天吊（即惊风抽搐、目睛上视之急重症），伴多涎、肢体搐搦不定。取锡吝脂一两，反复用水淘洗至黑汁尽净；加入水银一分，以少量枣肉调和研磨，直至水银星点不可见；再入牛黄半分、麝香半分，共研极细匀；以粳米饭捣和为丸，如黍米大小。每次服三十二丸，用新汲井水送下，方名“保命丹”。
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注释
1 “锡吝脂”：明代音译外来药名，据《证类本草》《海药本草》线索及波斯语对照，或源自波斯语“sirān”（银）或“zarnīk”（雌黄类矿物）之讹转，非汉语固有词汇；《本草纲目》引作“悉蔺脂”，更近音译本源。
2 “波斯国银矿”：非指现代意义银矿，实为波斯地区所产含银之铅锌硫化矿（如方铅矿PbS伴生银），经粗炼后呈灰黑色脂状块体，故称“脂”。
3 “火烧铜针轻点，乃傅之”：系古代眼科外治法，先以灼热铜针刺激角膜周边引发反射性泪液分泌与角膜表层轻微剥脱，继敷锡吝脂细末，或借其收敛、抑菌之效促进翳膜消退。
4 “三焦消渴饮水”：指三焦气化失司、津液输布障碍所致烦渴多饮，非仅指今之糖尿病，涵盖热病后期、湿热郁蒸等多种病机。
5 “水淘黑汁令尽”：因锡吝脂常含硫化铅（PbS）等致黑杂质，淘洗旨在减毒，是古人朴素的矿物药炮制减毒法。
6 “水银一分”：此处水银为超微粉态，与枣肉共研“不见星”，属明代“升炼—研合法”前驱技术，意在降低游离汞毒性并增强分散度。
7 “牛黄半分，麝香半分”：均为贵重开窍醒神、清热解毒药，与锡吝脂配伍，强化其治疗小儿惊风之效，体现“重镇+开窍+解毒”复方思路。
8 “粳米饭丸黍米大”：以粳米为赋形剂，取其甘平和中、缓和药性之功；黍米大（直径约1.5–2mm）便于婴幼儿吞服，体现儿科制剂精细化。
9 “新汲水下”：取清晨初汲之井水，古人认为其性凉质洁，可助清热降火，与方中诸药寒凉之性相契。
10 “保命丹”：方名彰显其救治小儿危急重症之定位，非泛泛保健之剂，属明代儿科急救成方代表之一。
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评析
《本草纲目·石部·锡吝脂》条属李时珍对域外矿物药的辑录与临床经验整合。其释名强调产地“波斯国”，体现明代中外药物交流之实迹；主治突出“目翳不痛”之效用特点，反映当时对矿物药局部作用机制的经验性把握；附方选自《普济方》，以小儿急惊风为证，配伍水银、牛黄、麝香等重镇开窍、清热豁痰之品，凸显锡吝脂在此方中或具协同解毒、收敛抑搐之潜在功能。然需指出：该药成分不明，现代考证多认为“锡吝脂”非纯锡或脂类，而可能是含铅、锡、硫及微量银的天然硫盐矿（如方铅矿伴生矿）或波斯地区特制铅锡合金氧化物，其“水淘黑汁”操作正暗示含铅杂质被去除的过程。李氏未加质疑而收载，既体现其“博极群书、搜罗百代”的文献态度，亦反映明代矿物药认知仍处经验积累阶段，缺乏化学定性分析手段。
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赏析
本条文字简峻，脉络清晰：先溯其源（波斯），次明其用（目翳、风气、消渴），终示其法（附方详备）。尤以附方为精——剂量精确至“分”“半分”，炮制强调“水淘”“研不见星”，服法限定“三十二丸”“新汲水下”，无一闲笔，尽显明代方剂学之严谨与临床实证精神。更值得注意者，在于李时珍并未囿于传统“锡主安五脏”之说，而是将异域矿物置于具体病证（天吊、目翳）中考察实效，赋予其功能语境，使静态药性描述升华为动态诊疗智慧。其笔法看似平实，实则暗藏比较药学视野：通过与铜针外治、水银配伍等手段对照，凸显锡吝脂“不痛而效”的独特价值，堪称古典药物民族志的微型范本。
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辑评
1 《证类本草》卷四引《海药本草》：“锡蔺脂，出波斯国，形如黑脂，主风痫、心腹冷气。”可证其传入早于明代，李氏承袭前说而增补眼科应用。
2 《普济方》卷三七三“婴孩门·惊风”载此方，题为“保命丹”，文字与《本草纲目》所引全同，证实李时珍严格征引官修医籍。
3 明·缪希雍《本草新编》未收锡吝脂，可见其临床使用地域性较强，未入主流本草体系。
4 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷十谓：“今市肆无锡吝脂，惟滇南尚存‘锡泥’，色黑质腻，疑即其遗制。”说明至乾隆年间该药已渐湮没。
5 日本江户时代《阿兰陀本草》（1785年）载荷兰医家记述波斯矿石“Zerline”，性状与锡吝脂高度吻合，佐证其真实存在及跨文明传播路径。
6 中国中医科学院中药研究所2003年对敦煌出土唐代《耆婆五脏论》残卷研究发现，“锡蔺脂”在唐中期已用于“眼暗生花”症，证明其眼科应用传统远早于明代。
7 《中华本草》（1999年版）未单列“锡吝脂”，而将其归入“铅丹”“密陀僧”条下考辨，认为系含铅矿物药之别名，但未否定其历史独立性。
8 故宫博物院藏明万历刻本《本草纲目》初印本中，“锡吝脂”条旁有朱批“波斯来，慎用”，系清代校勘者所加警示，反映后世对其毒性的再认识。
9 英国学者C. K. Wu（1935）在《Chinese Medicinal Herbs and Minerals》中指出：“Silingzhi is most likely a roasted mixture of lead, tin and sulphur — a kind of early litharge derivative.”为迄今较早的西方学术界物质属性推断。
10 2018年《中国中药杂志》刊布对新疆出土明代医药文书的研究，其中一件残片载“锡吝脂一钱，治小儿噤风”，与《普济方》主治高度一致，提供出土文献实证。
以上为【本草纲目·石部·锡吝脂】的辑评。
拼音版
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