本草纲目·虫部·五倍子

1．五倍子：为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis等叶上寄生的角倍蚜Melaphis chinensis所形成的虫瘿，主产于四川、贵州、云南等地，秋末采摘，蒸杀虫体后干燥入药。

2．酸咸、涩、寒：酸能收敛，咸可软坚，涩主固脱，寒性清热，四者合参，揭示其收敛固涩兼清热解毒之双重作用机制。

3．敛肺降火：指收敛耗散之肺气，清降上炎之虚火，适用于肺虚久咳、阴虚火旺之证。

4．痰饮：中医病机概念，指水液运化失常停聚而成的病理产物，分痰与饮，此处泛指咳唾黏浊之症。

5．消渴：古代病名，涵盖今之糖尿病及尿崩症等以多饮、多食、多尿、消瘦为主症者。

6．盗汗：睡中汗出、醒后即止，多属阴虚阳亢或气阴两虚。

7．失血：泛指各种非外伤性出血，包括咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等。

8．久痢：指迁延日久、反复发作之下利，多属脾肾亏虚、中气下陷或湿热留恋。

9．眼赤湿烂：指睑缘炎、眦部睑缘炎、溃疡性睑缘炎等眼睑红肿糜烂、渗出结痂之症，属湿热毒邪蕴结。

10．脱肛子肠坠下：“脱肛”即直肠脱垂；“子肠”为明代对子宫脱垂的专称（见《景岳全书》《万病回春》），非指胎儿之肠，乃“子宫”之古称，“子”通“籽”，喻生殖之本，“肠”为误衍或方言混称，实际指胞宫下脱。

以上为【本草纲目·虫部·五倍子】的注释。

此条出自《本草纲目·虫部·五倍子》，实为药物条目之“释名”后核心药性总结，非诗作，而是典型的明代本草学“气味主治”体例文本。李时珍未以韵语写就，亦无对仗押韵结构，故严格而言并非“诗”，而属高度凝练的临床药效纲要。其语言承袭《证类本草》《雷公炮炙论》等前代文献，又经时珍考订增益，尤重实践验证——如“收脱肛子肠坠下”中“子肠”为明代医籍习用语，指子宫或直肠脱垂，体现其对妇科、肛肠病证的深入观察。全文以动词统摄功效（敛、降、化、止、消、治、收），凸显五倍子“收敛固涩、清热解毒”双重药性主线，逻辑严密，层次清晰，是中医“以性统效”理论的典范表达。

以上为【本草纲目·虫部·五倍子】的评析。

本条文字虽仅六十余字，却如一枚多棱水晶，折射出明代本草学的三重光芒：其一为经验之精——所列主治覆盖内、外、妇、儿、五官诸科，尤以“收脱肛子肠坠下”直指重症，非长期临证不可得；其二为理论之深——以“酸咸涩寒”四性统摄全部功效，将散在症状提升至“收敛固涩以治本、清热解毒以治标”的病机高度；其三为语言之峻——全用单音节动词领起（敛、降、化、止……），节奏铿锵，如药杵捣臼，字字千钧，毫无冗赘，体现李时珍“格物致知”精神下的极简表达美学。更值得注意的是，“喉痹”“溃疮”“金疮”并提，暗示其外用内服并重的临床智慧，为后世五倍子制成酊剂、散剂、膏剂广泛应用埋下伏笔。

以上为【本草纲目·虫部·五倍子】的赏析。

1．《本草纲目》卷三十九·虫部·五倍子条，明万历二十四年金陵胡承龙初刻本（1596）载此文，为现存最早权威版本。

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷七补录五倍子“治一切肿毒，煎汤洗之立消”，印证李氏“消肿毒”之说，并拓展外治法应用。

3．清·张璐《本经逢原》卷三谓：“五倍子，功专收敛，凡风气未尽者，不可骤用，恐留邪为患。”此评反向佐证李时珍所言主治皆属正虚邪微或余邪已清之证。

4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七引《本草纲目》此条，称“主治之详，前所未有”，肯定其系统性突破。

5．现代《中药学》教材（十三五规划教材，中国中医药出版社，2021年版）第187页明确指出：“五倍子收敛固涩作用强于五味子，尤长于敛肺止咳、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血及收湿敛疮”，与李氏所论高度吻合。

6．《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）考证指出：“‘子肠’即子宫脱垂，明代医籍多作‘子肠’或‘子脏下坠’，李时珍采用当时通行术语，非笔误。”

7．中国中医科学院中药研究所2015年《五倍子化学成分与药理研究进展》证实：五倍子所含鞣质（尤其没食子酸、鞣花酸）具有显著收敛、抗菌、抗炎、促进组织修复作用，为其“敛溃疮、消肿毒、收脱肛”提供现代科学依据。

8．《中医方剂学》（人民卫生出版社，2012年）在“固涩剂”章节中，以五倍子为“敛肺涩肠、固精止血”代表药，援引《本草纲目》此条为经典出处。

9．国家药典委员会《中华人民共和国药典》（2020年版一部）五倍子项下功能主治载：“敛肺降火，涩肠固精，敛汗止血，收湿敛疮”，其表述框架与李时珍原文一脉相承，仅术语现代化调整。

10．王孝涛主编《中药炮制学》（高等教育出版社，2003年）指出：“五倍子传统强调‘生用收涩力强’，正合李氏所言诸‘敛’‘收’‘止’之效，炮制原则源于此条主治逻辑。”

以上为【本草纲目·虫部·五倍子】的辑评。