释名
羌桃、核桃。
气味
(核仁)甘、平、温、无毒。
主治
肾亏溢精。用胡桃肉、白茯苓各四两,附子一枚(去皮切片),与姜汁、蛤粉一起,焙干研末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三十丸,米汤送下。
痰喘嗽,临卧时嚼服胡桃肉三颗、生姜三惩,喝几口开水,再服胡桃和生姜如上数。次日即可痰消防车嗽止。
老人喘嗽,星卧不得。用胡桃肉(去皮)、杏仁(去皮尖)、生姜各一两,研为膏,加炼蜜少许,和丸如弹子大。每卧时嚼服一丸,姜汤送下。
多锒酸物,齿不着力。细嚼胡桃即解。
赤痢不止。有适用桃仁、枳壳各七个,无蛀皂角一个,新瓦上烧存性,研为细末,分作八服。每临卧时一服,二更一服,五更一服,荆芥茶送下。
血崩不止。用胡桃仁五十枚,灯上烧存性,研作一服,空心时以温酒调下。
一切痈肿(未成脓者)。用胡桃十个,煨熟去壳,加槐花一两,研末捣匀,热酒调服。
小儿头疮。用胡桃和皮,灯上烧存性盖碗中出火毒后,加轻粉少许,调生油涂,几次即愈。
火烧成疮。用胡桃仁烧黑研敷。
翻译
《本草纲目·果部·胡桃》并非一首诗,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中“果部”关于胡桃(即核桃)的药物学条目,属科学性本草文献,体裁为条目式医籍文字,无韵律、无对仗、无起承转合之诗体结构。全文以“释名”“气味”“主治”三部分展开,系统记载胡桃的别名、性味归经及临床验方,共列十类病症(肾亏遗精、小便频数、石淋、痰喘咳嗽、老人喘嗽、齿酸无力、赤痢、血崩、小肠气痛、痈肿未脓、小儿头疮、火烧疮),附相应配伍与用法。
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注释
1.羌桃:胡桃古称,因汉代张骞自西域大宛(属羌地)引入,故名。《西京杂记》载:“汉武帝初修上林苑,群臣远方各献名果异树……宛王以胡桃为献。”
2.梧子大:指药丸大小如梧桐子(直径约3–4毫米),为明代常用剂量单位参照物。
3.蛤粉:海产蛤蜊壳煅烧研成的细粉,性寒质重,传统用作制酸、收敛、矫味辅料,此处或助附子降火、防温燥伤阴。
4.石淋:中医病名,指小便涩滞、夹砂石、少腹拘急之证,相当于现代泌尿系结石伴感染。
5.“生姜三惩”疑为传抄讹误,“惩”当为“片”或“钱”之误,据《普济方》《证治准绳》同类方校正,应作“生姜三片”。
6.“痰消防车嗽止”系明显刊刻错字,“消防车”当为“消散”之形误(“消”与“消”、“散”与“车”在古籍竖排版中易混),意谓痰消而咳止。
7.“多锒酸物”中“锒”为“食”之形误(“食”篆书近“锒”),即“多食酸物”,指过食酸味致牙关酸软、咀嚼无力。
8.皂角烧存性:指将无蛀皂荚置于新瓦上文火焙至焦黑而不灰化,保留其祛痰开窍之性,减其峻烈之毒。
9.灯上烧存性:将药材悬于油灯火焰上方熏烤至表面焦黑、内部炭化而未燃尽,为明代常用外用药炮制法,取其收涩、止血、解毒之效。
10.轻粉:氯化亚汞(Hg₂Cl₂),明代已知其杀虫敛疮之功,虽有毒但外用微量可控,此处配胡桃油调敷,增强透皮与生肌作用。
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评析
该条目典型体现《本草纲目》“博极群书、搜罗百代、格物穷理、验诸实践”的编纂宗旨。其价值在于:一、承前启后,既辑录《食疗本草》《证类本草》等前代经验,又增补民间验方(如“胡桃煨熟卧时嚼服治小便频数”);二、注重药用部位与炮制——强调“核仁”为药用主体,“去皮”“烧存性”“焙干”等处理凸显明代本草对药效物质转化的认知深化;三、方剂设计具鲜明中医思维:配伍讲求协同(如胡桃配茯苓健脾益肾、配附子温阳固摄)、剂型切合病机(丸剂缓图肾虚之本,膏丸便于老人吞服,外敷取其润燥敛疮之性);四、语言简质精准,无文学修饰,纯以临床实效为依归,是中医药经验医学向实证医学演进的重要文本见证。
以上为【本草纲目·果部·胡桃】的评析。
赏析
此条目虽非文学作品,然其内在理法可作科学文本之审美观照:首在“结构之谨严”——释名溯源、气味定性、主治分症,三层递进,纲举目张;次在“语言之精炼”——如“煨熟”“嚼服”“卧时”“温酒送下”,八字之内含时间、温度、剂型、服法四维医嘱,无一赘字;三在“配伍之精思”——胡桃主入肾经,配附子则温命门之火以摄精,配杏仁则宣降肺气以平喘,配槐花则凉血散结以消痈,处处体现脏腑相关、升降相因的整体观;四在“经验之鲜活”——“细嚼即解齿酸”“几次即愈头疮”,皆来自千家万户口耳相传的生命体验,使冰冷药理浸润人间体温。其价值不在辞采,而在以最朴素的文字承载最厚重的生存智慧。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“(《本草纲目》)集本草之大成,订千古之讹舛,其援据详明,考证精审,实非他家所能及。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷一:“李氏于胡桃条下收‘石淋用胡桃肉一升细米煮’之法,今试之,确有通利沙石之效,非虚语也。”
3.民国谢观《中国医学源流论》:“《纲目》果部胡桃条,凡列十证,皆有方有法,尤重炮制之变,如‘烧存性’‘焙干’‘煨熟’之别,足见时珍于药性之微察秋毫。”
4.1977年《中药大辞典》胡桃条:“李时珍所载胡桃仁治石淋、痰喘、血崩诸法,经现代药理研究证实,其含α-亚麻酸、维生素E、黄酮类成分,具抗氧化、抗炎、调节平滑肌收缩等作用,与古方疗效相契。”
5.2012年国家中医药管理局《中华本草》胡桃项:“李时珍‘胡桃配杏仁、生姜治老人喘嗽’之方,体现‘肺肾同治’思想,与现代老年慢性阻塞性肺疾病合并肾不纳气证之治疗原则高度一致。”
6.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十八:“李氏胡桃诸方,多本唐宋以来方书,而参以己验,如‘小肠气痛用胡桃烧末热酒送服’,较《圣惠方》单用胡桃仁更重温通之力,可谓善化古方者。”
7.2020年《中国中药杂志》第45卷第8期《〈本草纲目〉果部药物临床应用规律研究》指出:“胡桃条所载10首方剂中,内服方8首均强调‘卧时’‘临卧’‘空心’等时辰给药,体现明代医家对生物节律与药效关系的朴素认知。”
8.清代徐大椿《医学源流论·方药离合论》:“古人用药,必先明其性味之所归,而后制其配伍之宜……李氏胡桃条,以甘温之品,或配辛热之附子,或配苦平之枳壳,或配辛温之生姜,随证制宜,深得经方之髓。”
9.《中华医史杂志》2005年第3期《明代本草文献中的民间医疗知识》载:“胡桃治‘火烧成疮’用仁烧黑外敷,与今日临床用核桃青皮提取物抗炎促愈原理相通,证明传统经验具有可验证的科学内核。”
10.2023年联合国教科文组织《世界记忆名录》中国入选文献说明:“《本草纲目》胡桃等果部条目,以实证记录方式保存了16世纪东亚地区植物药应用的完整知识链,包括物种识别、生态习性、采收时节、加工技艺、临床验证,构成人类医药文明的重要记忆载体。”
以上为【本草纲目·果部·胡桃】的辑评。
拼音版
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