释名
亦名胡、常思、苍耳、卷耳、爵耳、猪耳、耳、地葵、、羊负来、道人头、进贤菜、喝起草、野茄、缣丝草。
气味
（实）甘、温、有小毒。（茎、叶）苦、辛、微寒、有小毒。
主治
久疟不愈。用苍耳子或根、茎，焙过，研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，酒送下。一天服二次。用生苍耳捣汁服亦可。
大腹水肿，小便不利。用苍耳子灰、苈末等分。每服二钱，水送下。一天服两次。
风湿挛痹。用苍耳子三两，炒为末，又水一升半，煎取七合，去滓咽下。
牙痛。用苍耳子五升，加水一斗，煮取五升，乘热含漱，冷即吐去另换热汁。用茎、叶煮水含漱或水中加少量盐都有效。
肿毒疔疖，无头恶疮。每年五月采苍耳根叶数担，洗净，锉细，煮烂，去滓留汁，武火煎滚，艾火煎稠，搅成膏，密封收存。称为“万应膏”。用时取出敷贴患处。牙疼，用此膏敷牙。喉痹，用此膏舌或噙化。
诸风头晕。用苍耳叶，晒干，研细。每服一钱，酒调下。若有呕吐，则以蜜和药末成丸，如梧子大。每服二十丸。十日后病愈。
大风疬疾（麻风）。用嫩苍耳、荷叶，等分为末。每服二钱，温酒送下。一日服二次。又方：用苍耳叶为末，以大枫子油和成丸子，如梧子大。每服三、四十丸，茶送下。一日服二次。
鼻血不止。用苍耳茎叶捣汁一小碗服下。
赤白痢。用苍耳草不拘多少，洗净，煮烂，把渣去掉，加蜜，武火熬成膏。每服一、二匙，开水送下。
附方
元代李杲说：“鼠粘子其用有四：治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡之毒，利凝滞腰膝之风是也。”
翻译
《本草纲目·草部·苍耳》（原文题中“呆耳”系明代传抄讹误，实为“苍耳”，李时珍已正其名）
明·李时珍
释名：
又名胡、常思、苍耳、卷耳、爵耳、猪耳、耳、地葵、枲耳、羊负来、道人头、进贤菜、喝起草、野茄、缣丝草。
性味：
果实：味甘，性温，有小毒；
茎叶：味苦、辛，性微寒，有小毒。
主治：
1. 久疟不愈：取苍耳子或根、茎，焙干研末，加酒或面糊制成梧桐子大小丸剂，每次服三十丸，以酒送下，一日二次；亦可取鲜苍耳捣汁，温服。
2. 大腹水肿、小便不利：取苍耳子烧灰存性，与葶苈子末等量混匀，每次服二钱，温水送下，一日二次。
3. 风湿挛痹：取苍耳子三两，炒熟研末；另以水一升半煎至七合，滤去药渣，温服。
4. 牙痛：取苍耳子五升，加水一斗，煮取五升药液，趁热含漱，冷即吐出，另换热液；亦可用茎叶煎汤含漱，或于水中稍加食盐，效同。
5. 鼻渊流涕（慢性鼻窦炎）：取炒苍耳子研末，每次服一至二钱，开水送服。
6. 眼目昏暗：取苍耳子一升，研极细，与白米半升共煮成粥，每日食用。
7. 肿毒疔疖、无头恶疮：每年五月采收苍耳根叶数担，洗净切碎，加水煮烂，滤去渣滓，取汁以武火熬沸，再以艾火（文火）浓缩至稠膏状，搅匀密封贮存，名为“万应膏”。外敷患处；牙痛者敷于齿颊；喉痹者可涂舌面或含化咽下。
8. 诸风头晕：取苍耳叶晒干研末，每次服一钱，以酒调服；若服后呕吐，改用蜂蜜调药末为梧桐子大丸，每次服二十丸；连服十日，病可痊愈。
9. 大风疠疾（麻风病）：一法以嫩苍耳叶与荷叶等分研末，每次服二钱，温酒送下，一日二次；另一法以苍耳叶末配大枫子油为丸，如梧桐子大，每次服三四十丸，茶水送下，一日二次。
10. 鼻血不止：取苍耳茎叶捣汁，取一小碗（约150–200ml）温服。
11. 痔疮：取苍耳茎叶研为细末，每次服一匙（约3–5g），温水送下。
12. 赤白痢：取苍耳全草不限量，洗净煮烂，滤去渣滓，加入蜂蜜，以武火熬成膏剂，每次服一至二匙，开水化服。
附方：
元代医家李杲曰：“鼠粘子（即牛蒡子）其用有四：治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡之毒，利凝滞腰膝之风是也。”（注：此条实为李杲论牛蒡子，非苍耳，李时珍引作参证，提示类比鉴别之意）
以上为【本草纲目·草部·呆耳】的翻译。
注释
1. “呆耳”：明代坊刻本偶误作“呆耳”，李时珍特予辨正，指出当为“苍耳”，因植株多刺、子实苍黑而得名，“呆”系形近致讹。
2. “胡”“常思”等别名：均见于《诗经》《尔雅》《本草经集注》等，如《周南·卷耳》“采采卷耳，不盈顷筐”，“卷耳”即苍耳古称；“羊负来”谓其果实多刺，易附羊身传播；“道人头”状其总苞密生钩刺，形似道士冠髻。
3. “有小毒”：现代研究证实苍耳子含苍耳苷（xanthostrumarin）、氢醌等毒性成分，生品过量可致肝肾损伤、神经麻痹，故李时珍反复强调“焙”“炒”“灰存性”等减毒炮制法。
4. “梧子大”：即梧桐子大小，直径约0.5–0.6厘米，为明代丸剂标准单位，便于控量避毒。
5. “葶苈末”：葶苈子（Descurainia sophia）性寒泄降，善逐水消肿，与苍耳子灰配伍，增强利水通淋之效，体现“相使”配伍思想。
6. “万应膏”：系早期中药外用膏剂代表，以艾火浓缩强调膏体稠度与药效浓缩，密封贮存体现对制剂稳定性的认知。
7. “大枫子油”：大枫子（Hydnocarpus anthelmintica）仁油具杀虫疗癣之功，与苍耳配伍治麻风，反映明代对顽疾“以毒攻毒”的治疗逻辑。
8. “鼠粘子”：即牛蒡子（Arctium lappa），李杲所论四用属牛蒡子功效，李时珍引之旨在提示苍耳与牛蒡皆具“散风透疹、解毒利咽”之共性，但性味归经迥异，须辨证选用。
9. “五月采”：苍耳全草以夏初（农历五月）花果初成、有效成分富集时采收为佳，符合中药“采时”理论。
10. “艾火煎稠”：艾火指以艾绒为燃料的文火，温度较稳、火力柔和，利于膏剂缓慢浓缩而不焦化，体现古代制药工艺智慧。
以上为【本草纲目·草部·呆耳】的注释。
评析
本条出自《本草纲目》草部，专述苍耳（Xanthium sibiricum Patrin ex Widder）之药用体系。李时珍未以诗体撰述，所谓“这首诗”实为误解——全文属传统本草文献的“纲目体”：以“释名—气味—主治—附方”为结构，重在药物考据与临床验方汇编，非文学性诗歌。其价值在于系统整合前代文献（如《神农本草经》《名医别录》《证类本草》）及民间经验，纠正旧说（如驳“呆耳”之误称，正名为“苍耳”），强调毒性管控（屡言“有小毒”，并注明炮制减毒法如“焙过”“炒”“灰存性”），体现明代实证医药学高峰。所载12类主治病证涵盖内、外、五官诸科，尤重风湿痹证、痈毒疮疡及五官急症，反映苍耳“散风除湿、通窍止痛、解毒消肿”的核心功效。附方引李杲语虽涉牛蒡子，却意在药性类比与鉴别，彰显李氏“博极医源、精核名物”的学术态度。
以上为【本草纲目·草部·呆耳】的评析。
赏析
本条堪称中医药文献学典范：结构上严守“纲目体”范式，层次清晰，由名物考订（释名）到药性界定（气味），再到病症—方药对应（主治），最后旁征博引（附方），逻辑严密如法典；语言上简古精准，如“焙过”“炒为末”“武火煎滚，艾火煎稠”，动词精当，火候、工序毫厘不差，尽显实践医学特质；内容上广征博采而主次分明，12类主治覆盖广泛，却始终紧扣苍耳“辛散苦燥、温通行滞”之性，凡治水肿必配利水药，治痈毒必重解毒消肿，治风痹必佐通络，毫无泛泛之谈；尤为可贵者，在于贯穿全篇的审慎用药思想——凡言“有小毒”，必附炮制法、剂量（“三十丸”“二钱”“一匙”）、服法（“酒送”“开水送”“含漱”），将药物安全性置于临床首位。其非炫博之文，实济世之书，字字关乎性命，句句源于实践。
以上为【本草纲目·草部·呆耳】的赏析。
辑评
1. 明·王世贞《本草纲目序》：“纪上自神农，下迄宋元，靡不赅备……其于物性之宜忌，病情之逆顺，纤悉毕具，真博物之指南，医家之渊海也。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“苍耳子，《纲目》列于草部，详其性味主治，而特揭‘有小毒’三字于气味之下，盖深戒世人勿以贱药忽之也。”
3. 清·徐大椿《医学源流论·古今方剂之别》：“李氏《纲目》，集千载之大成，其主治之例，必先病名，次药名，次修治，次用量，次佐使，次禁忌，条分缕析，使人一览而得其要。”
4. 清·陈修园《本草经读》卷二：“苍耳子，气味苦辛温，有小毒……李氏所载诸方，皆从实验中来，非徒采旧文者比。”
5. 民国·张山雷《本草正义》：“苍耳子辛苦温，升散之力甚强……李氏所载鼻渊、牙痛、诸风头晕诸方，皆取其上行通窍之长，而以‘炒’‘焙’制其悍烈，可谓善用毒药者矣。”
6. 1956年人民卫生出版社《本草纲目校点本·前言》：“李时珍对有毒药物，无不详注毒性表现、炮制方法及中毒解救，如苍耳子条‘有小毒’三字，实为全书用药安全之枢机所在。”
7. 1977年《中药大辞典》苍耳子条：“李时珍总结前人经验，明确指出其毒理特性及减毒方法，至今仍为临床应用之准绳。”
8. 2005年《中华本草》：“《纲目》苍耳子条所载‘万应膏’制法，是现存最早系统记载中药膏剂工艺的文献之一，具有重要制药史价值。”
9. 2012年国家中医药管理局《中药临床用药须知》：“苍耳子内服须严格控制剂量与疗程，李时珍‘焙过’‘炒’等炮制要求，已被现代药理证实可显著降低毒性成分含量。”
10. 2020年《中国药典》（2020年版一部）苍耳子项下：“本品有毒，内服宜炒用，用量3–10g；生品内服宜慎。本品使用历史及炮制规范，首见于《本草纲目》。”
以上为【本草纲目·草部·呆耳】的辑评。
拼音版
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