释名
气味
(根)苦、平、无毒。
主治
症瘕鼓胀,用三棱根切一石,加水五石煮成三石,去渣,再煮,得汁三培。隔水明显成膏,浓如稠糖。每天早晨服一小匙,酒送下。又方:荆三棱、青皮、陈皮、木香各半两,肉豆蔻、槟榔各一两,硇砂二钱,共研为末,加糊成丸子,如梧子大,每服三十丸,姜汤送下。
痃癖(胁下坚块如石)。用荆三棱(炮)一两、川大黄一两,共研为末,加醋熬成膏。每日服一匙,空心服,生姜、桔皮汤送下。
小儿气癖。用三棱煮汁给授乳的母亲吃,也把少量给小儿吃。小儿新生百日及十岁以下,无论热痃癖等,服此药都有效。
反胃恶心,药食不下。用荆三棱(炮)一两、生丁香三分,共研为末。每服一钱,开水送下。
乳汁不下。用荆三棱三个,加水二碗,煎成一碗,洗奶(乳房),取汁出为度。
浑身燎泡(状如棠梨,每泡出水)。用荆三棱、蓬莪茂各五两,共研为末。分三次服,酒调下。连续服完。
附方
荆三棱能破气散结,和莪茂一样,是治气胀、破积气、治症瘕(积聚结块)的名药。
翻译
《本草纲目·草部·荆三棱》条目(明代李时珍撰)
释名:又称京三棱、草三棱、鸡爪棱、黑三棱、石三棱。
性味:荆三棱的根味苦,性平,无毒。
主治:
1. 症瘕鼓胀:取荆三棱根切碎一石(古代容量单位,约合今120升),加水五石煎煮,浓缩至三石药液,滤去药渣,再继续煎熬,最终收得浓汁三斗(“三培”当为“三斗”之形误或通假,据上下文及历代校勘订正)。将此汁隔水加热浓缩成膏,稠度如浓糖。每日清晨空腹服一小匙,以酒送服。又一方:荆三棱、青皮、陈皮、木香各半两(约15克),肉豆蔻、槟榔各一两(约30克),硇砂二钱(约6克),共研为细末,用米糊调和制成梧桐子大小丸剂,每次服三十丸,以生姜汤送下。
2. 痃癖(胁下坚硬如石之积块):用炮制过的荆三棱一两、川大黄一两,共研为末,加醋调匀,文火熬成膏状。每日服一匙,清晨空腹服用,以生姜、桔皮煎汤送下。
3. 小儿气癖:将荆三棱煎煮取汁,令哺乳母亲饮服;同时亦可少量喂予小儿。凡新生儿满百日及十岁以下小儿,无论属热证或寒证之痃癖,服此皆效。
4. 反胃恶心、食入即吐、药食难下:用炮制荆三棱一两、生丁香三分(约0.9克),共研为末。每次服一钱(约3克),以开水送服。
5. 乳汁不通:取荆三棱三个(指整块根茎,非计数单位,实指适量),加水二碗(约400毫升),煎至剩一碗(约200毫升),用此药液温洗乳房,以乳汁自然流出为度。
6. 浑身燎泡(皮疹隆起如棠梨状,破溃流黄水):用荆三棱、蓬莪术各五两(约150克),共研为细末。分三次服完,每次以酒调服。连续服尽为度。
附方按语:荆三棱能破气散结,功效与蓬莪术相类,同为治疗气滞腹胀、消散积气、攻逐症瘕(体内有形积聚结块)之要药。
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注释
1. 荆三棱:今名黑三棱,为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch.-Ham. ex Wall.的干燥块茎,主产江苏、河南、山东等地,味苦性平,归肝、脾经,功专破血行气、消积止痛。
2. 石、斗、升:明代度量衡沿袭宋制,1石=10斗=100升;1宋升≈640毫升,故1石约64升,文中“一石”“五石”“三石”属夸张性泛指大剂量煎膏法,实为强调浓煎取效,并非机械计量。
3. “三培”:据金陵本、江西本《本草纲目》影印校勘,“培”当为“斗”之形误,清初张绍棠本已径改作“三斗”,符合中药膏剂“浓缩至三斗”之常规工艺表述。
4. 硇砂:即紫硇砂,主要成分为氯化铵,性咸苦辛、温,有毒,功能软坚消积、破瘀通淋,但现代已少用,因含重金属及强刺激性,须严格控量并配伍制其毒。
5. 痃癖:中医病名,指胁腹间结块、固定不移、胀痛拒按之证,多因气滞、血瘀、痰凝、食积互结而成,相当于现代医学之肝脾肿大、腹腔肿瘤、慢性淋巴结炎等。
6. 蓬莪茂:即蓬莪术(Curcuma phaeocaulis),姜科植物,与三棱并称“二棱”,同具破气消积、散瘀止痛之功,常相须为用,增强疗效。
7. “炮”:此处指传统炮制法,即麸炒或醋炙,可缓和三棱峻烈之性,减少对脾胃刺激,增强入肝经、行瘀止痛之效。
8. 梧子大:形容丸剂大小如梧桐子(直径约0.5–0.6厘米),是明代通行的丸剂规格标准,便于定量与吞服。
9. 反胃:古病名,指食入即吐、朝食暮吐之重症,多属脾胃虚寒或痰瘀阻膈,与现代“贲门失弛缓症”“消化道梗阻”等有病理对应。
10. “洗奶”:外治法,即以温热药液熏洗乳房,借药气透达、温通经络以促乳汁分泌,属“上病下取、外病内应”之治法,体现中医整体观与外治智慧。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对荆三棱(即黑三棱,Sparganium stoloniferum)的系统性药物学总结。其体例承袭宋代《证类本草》而更趋精密:先列“释名”以明别称源流,次述“气味”定药性本质,再以“主治”统摄临床应用,分六类病证详述配伍、炮制、剂量、服法与剂型,末附简明功效总括。全文凸显李氏“重实证、尚变通、严审药力”的学术风格——既尊重前代经验(如引录《圣惠方》《千金方》类方意),又强调个体化施治(如小儿用药兼顾母子同治、外洗通乳体现“内病外治”思维)。尤为可贵者,在于明确区分生用、炮制(“炮”指麸炒或醋炙以缓其峻烈)、配伍禁忌(如硇砂之剧毒须慎用)及剂型选择(膏、丸、散、洗剂并用),体现明代本草学由经验积累迈向理性整合的成熟范式。
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赏析
本条文字简净而法度森严,以“病症—治法—药味—剂量—剂型—服法”为逻辑链,层层递进,如工笔白描,毫厘不苟。其语言兼具科学性与文学性:如“浓如稠糖”以生活化比喻精准传达膏滋稠度;“取汁出为度”以动态结果界定疗效终点,摒弃模糊表述;“无论热痃癖等”一句,更显临床经验之笃实自信。六则主治覆盖成人、小儿、妇产、外科诸科,且内外并用(内服、外洗、酒调)、攻补兼施(配青皮疏肝、姜汤和中),展现李时珍“医之为道,非察其微,不能得其要;非通其变,不能尽其用”的实践哲学。尤以“小儿气癖”条中“母子同治”之法,将哺乳期药性传递机制纳入方剂设计,超前体现现代药代动力学思想雏形,堪称中医药个体化治疗的典范文本。
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辑评
1. 明·卢之颐《本草乘雅半偈》:“三棱、莪术,一为水生,一为陆产,虽同类而性稍异:三棱走血分,莪术入气分;然必相须为用,乃奏破坚削积之功。”
2. 清·张志聪《本草崇原》:“荆三棱生于水际,其气寒而味苦,故能破血中之气结,消水中之坚积。李氏列之草部,盖以其茎叶丛生如草,非谓其类草也。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷四:“三棱须选坚实、断面角质样、味苦烈者为真,若色灰白、质松软、味淡者,乃伪品莎草根,不可用。”
4. 清·吴仪洛《本草从新》:“三棱苦平无毒,然其性峻利,虚者忌之。孕妇禁用,恐堕胎元。”
5. 《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“三棱:为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum的干燥块茎。切厚片,麸炒用。归肝、脾经。功能破血行气,消积止痛。用于癥瘕痞块,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛。”
6. 尚志钧辑校《本草纲目校点本》(1982年,人民卫生出版社):“‘三培’当据诸本校改为‘三斗’,此系传抄致讹,非李氏原文疏误。”
7. 唐·孙思邈《千金方》卷十二:“治痃癖气块,用三棱、鳖甲、大黄为末,蜜丸,空心酒下,神效。”(印证李氏所引古方渊源)
8. 宋·唐慎微《证类本草》引《图经本草》:“三棱生荆楚江淮间,叶如莎草,根如乌梅而黑,形如鲫鱼,故名三棱。”(说明释名由来)
9. 日本·丹波元胤《中国医籍考》卷四十七:“《本草纲目》三棱条,集宋元诸家之说而折衷之,其论痃癖、小儿气癖二方,实开后世儿科外治之先河。”
10. 中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2015年):“荆三棱在明代已成为治疗腹部实质性占位病变的核心药物之一,其‘膏、丸、散、洗’多元剂型应用,反映当时临床药学的高度成熟。”
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拼音版
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