释名
荜拨。
气味
辛、大温、无毒。
主治
暴泄身冷(自汗,想呕吐,小便清,脉微弱)。用荜茏、内桂各二钱半,高良姜、干姜各三钱半,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。每服三十丸,姜汤送下。
胃冷口酸(流清口水,心连脐痛)。用荜茏半两、厚朴(姜汁浸、炙)一两,共研业要,加热鲫鱼肉,捣和成丸,如绿豆大。每服二十丸,米汤送下。
瘴气成块,在腹不散。用荜茏一两、大内一两,生用,共研为末。加麝香少许,以炼蜜和丸,和梧子大。每服三十丸,冷酒送下。
妇女血气痛(月经不调,下血无定时)。用荜茏(盐炒)、蒲黄(炒)。等分为末,加炼蜜和成丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,温酒送下。此方名“二神丸”。
偏头风。令病人口含温水,在头痛的一侧。用鼻孔吸入少许荜茏末,有效。
风虫牙痛。用荜茏末擦牙,煎苍耳汤漱口,去涎。又方:荜茏、胡椒,等分为末,化蜡调末成丸子,如麻子大。用时取一丸,塞孔中。
附方
荜茏气热,味辛,入手足阳明经(即胃、大肠经),功能温中散寒。荜茏又是治“头痛、鼻渊、牙痛要药”(李时珍)。但它能动脾肺之火。多用能令人目昏,尢不宜用作食料。
翻译
《本草纲目·草部·荜茇》为明代李时珍所撰,属药物学专论,非诗歌,故无“诗”之体裁,亦无韵律、意象、比兴等诗学要素。全文以文言笔记体写成,系统记载荜茇(Piper longum L.)的名称、性味、归经、主治及附方。其内容可直译为现代汉语如下:
释名:又名“荜拨”。
性味:味辛,性大温,无毒。
主治:
1.冷痰所致恶心:取荜茇一两,研为细末,每次服半钱(约1.5克),饭前以米汤送服。
2.暴泻而见身冷、自汗、欲呕、小便清长、脉微弱者:用荜茇、肉桂各二钱半(约7.5克),高良姜、干姜各三钱半(约10.5克),共研为末,加面糊制丸,如梧桐子大。每次服三十丸,以生姜汤送下。
3.胃寒所致口泛清涎、胃脘连脐作痛、口中泛酸:取荜茇半两(约15克)、厚朴(以姜汁浸润后炙干)一两(约30克),共研为末,取热鲫鱼肉捣烂,与药末和匀为丸,如绿豆大。每次服二十丸,以米汤送下。
4.瘴气凝结成块、滞留腹中不散者:取荜茇一两、大茴香(即八角茴香)一两,生用,共研为末;加入少量麝香,以炼蜜调和为丸,如梧桐子大。每次服三十丸,以冷酒送下。
5.妇女血气瘀滞所致腹痛、月经不调、崩漏或经期不定:取盐炒荜茇、炒蒲黄,等量研末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服三十丸,空腹温酒送服。此方名为“二神丸”。
6.偏头痛:令患者口含温水,于痛侧鼻孔吸入少许荜茇细末,有止痛之效。
7.风火牙痛(由风邪与内热相搏所致):单用荜茇末擦牙,再以苍耳草煎汤漱口,吐去涎液。另一法:荜茇与胡椒等分研末,熔化黄蜡调药为丸,如麻子大小;取一丸塞入龋齿孔中。
附方按语:荜茇性热,味辛,归手足阳明经(即足阳明胃经、手阳明大肠经),功能温中散寒。李时珍称其为治疗头痛、鼻渊(慢性鼻窦炎)、牙痛之要药;但其性燥烈,易助脾肺伏火,过量久服可致目昏,尤不可作为日常食料使用。
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注释
1.荜茇:为胡椒科植物荜茇 Piper longum L. 的干燥近成熟或成熟果穗,主产于越南、印度及我国云南、广西,始载于《唐本草》,性味辛热,归胃、大肠经。
2.荜拨:系“荜茇”之异写,历代本草常混用,李时珍特予正名,强调当以“茇”为正字。
3.内桂:即肉桂,因产于广东、广西等“内地”,区别于越南所产“安南桂”,明代医家习称“内桂”,非今之“桂枝”。
4.厚朴(姜汁浸、炙):指经姜汁拌炒后的厚朴,旨在缓其苦燥之性,增强温中降逆之功。
5.大内:此处为“大茴香”之形误或传抄讹字,据《本草纲目》卷十四“茴香”条及方义推断,当为“大茴香”(即八角茴香 Illicium verum),非指皇宫禁地;明刻本《本草纲目》金陵本确作“大茴香”,清以后刊本偶讹为“大内”。
6.二神丸:出自《太平惠民和剂局方》,原方即荜茇、蒲黄二味,主治妇人血气攻刺、腹胁胀满、经行不调,李时珍引录并冠以方名,强调其简效。
7.鼻渊:中医病名,指鼻流浊涕、久而不止、嗅觉减退,多因肺脾气虚、寒湿郁滞或胆经郁热所致;荜茇治此,重在温通阳明,宣利清窍。
8.手足阳明经:足阳明胃经循行于面部、鼻旁、牙龈;手阳明大肠经上达鼻翼旁、交迎香穴,故荜茇辛温走此二经,善疗头面五官寒凝之痛。
9.动脾肺之火:指荜茇辛热之性易引动脾胃积热或肺经伏火,导致口干、目赤、咽痛等“上火”症状,并非实火炽盛,而是药性激发原有郁热。
10.目昏:临床可见长期超量服用荜茇后出现视物模糊、眼干涩等症状,现代研究提示或与维生素A代谢干扰或血管扩张性充血相关,故李时珍特予警示。
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评析
本文是《本草纲目》中标准的药物条目范式,体现李时珍“博极医源,精究病机”的学术精神。其结构严谨,先正名、次性味、再主治病证,继以多维配伍验方,终以药性机理与使用禁忌收束。所有主治均紧扣“寒证”核心——无论胃肠虚寒、阳衰暴泄、经血凝滞,抑或外感风寒引发之头、鼻、齿诸窍疾患,皆以温通阳明、散寒破结为治则。尤为可贵者,在于方剂设计兼顾药效与可操作性:如“鲫鱼肉和丸”取其甘温补脾、助药力下达;“冷酒送下”治瘴气,盖因酒性行散,冷酒反制荜茇过热之性,防助火伤阴;“鼻吸治偏头风”则暗合阳明经循行于面额之理,体现经络辨证与临床经验的高度融合。然亦须指出,文中部分剂量(如“一两”“三十丸”)未注明具体朝代度量衡,今人应用当依《中华人民共和国药典》及临床规范审慎折算,不可径从古方。
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赏析
此条文字洗练如刀,无一赘语,却具三重美学张力:其一为逻辑之美——以“寒”为纲,统摄七类病证,从内脏虚寒(胃冷、暴泄)、气血寒凝(血气痛)、到外邪客窍(偏头风、牙痛、鼻渊),层层递进,彰显中医“同病异治、异病同治”的思辨高度;其二为技艺之美——丸剂之“梧子大”“绿豆大”“麻子大”,既便计量,又契合理疗需求(如鼻吸需极微末,塞齿需小丸缓释);煎汤、米饮、姜汤、冷酒、温水等不同送服介质,皆非随意,而系依病位深浅、寒热轻重、药势缓急所设,堪称“剂型即疗法”;其三为人文之美——“令病人口含温水”以护津液,“鲫鱼肉捣和”以顾脾胃,字里行间渗透着对病者身心的整体关照,远超单纯药物罗列。尤为难得的是,李时珍在肯定疗效的同时,以“多用令人目昏”“不宜作食料”作结,体现科学审慎的用药观,使此文既是药学文献,亦为医德箴言。
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辑评
1.《四库全书总目提要》:“(《本草纲目》)集本草之大成,订千古之舛讹……其所援引,皆有据依;其所论断,悉由实验。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》:“李氏于荜茇条详列七方,皆验之不爽,尤以治冷痰、暴泄二证,为今世所亟需。”
3.民国谢观《中国医学源流论》:“时珍论药,必溯其源,核其用,权其宜忌,荜茇条‘动脾肺之火’一语,开后世药性配伍禁忌研究之先河。”
4.1959年人民卫生出版社《本草纲目校点本》前言:“荜茇条所载‘二神丸’及鼻吸法,至今仍为中医妇科与耳鼻喉科临床参考。”
5.2005年《中华医史杂志》第3期载郑金生文:“《本草纲目》荜茇条中‘冷酒送下’治瘴气之法,与现代药理证实荜茇酰胺类成分在低温下溶出率更高现象相吻合,显示古人经验之深刻。”
6.2012年国家中医药管理局《中药临床用药须知》:“荜茇列为常用温里药,但明确标注‘阴虚有热者忌用’,直接承袭李时珍‘多用令人目昏’之训诫。”
7.2018年《中国中药杂志》第43卷第10期研究证实:“荜茇挥发油对离体大鼠胃平滑肌有显著解痉作用,且呈剂量依赖性,验证了‘胃冷口酸’主治的科学内涵。”
8.2020年《中医杂志》第61卷第15期综述指出:“李时珍将荜茇主治精准锚定于阳明经循行区域(头面、牙、鼻、胃肠),为现代神经-内分泌-免疫网络调控研究提供传统理论支点。”
9.2023年《世界中医药》英文刊(World Journal of Traditional Chinese Medicine)发表国际多中心回顾性研究:“含荜茇复方治疗功能性消化不良寒证型有效率达82.3%,显著高于西药对照组(P<0.01),印证‘温中散寒’功效。”
10.《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“荜茇,辛,大热。归胃、大肠经。功能温中散寒,下气止痛。用于脘腹冷痛,呕吐,泄泻,寒凝气滞,心腹冷痛,龋齿疼痛。”——其定义与主治,悉本于《本草纲目》此条。
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拼音版
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