苗名小草、细草、棘菀、绕。
气味
(根)苦、温、无毒。
主治
善忘症。取远志为末,冲服。
胸痹心痛(逆气膈中,饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两,附子二分(炮),一起捣细,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三丸,米汁送下。一天服三次。如不见效,可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名“小草丸”。
喉痹作痛。用远志肉为末,吹扑痛处,以涎出为度。
脑风头痛。把远志末吸入鼻中。
各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过,捶去心,研细。每服三钱,以温酒一杯调澄。清汁饮下,药渣敷患处。
小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤,茯神、益智仁各二两,共研为末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,枣汤送下。
翻译
《本草纲目·草部·远志》条目并非诗歌,而是明代李时珍所撰药物学专著中的条目性文献,属科学性、实用性本草记述,无韵律、无比兴、无起承转合之诗体结构。全文以文言分项记载远志(远志科植物远志Polygala tenuifolia或卵叶远志P. sibirica的干燥根)的名称、性味、主治及验方,语言简练,体例严谨,为典型“纲目体”本草条文。所谓“这首诗”系误解;该条目实为医药文献,不可译为现代诗体,亦无诗意转化之必要。若强作“翻译”,则应为准确、平实、去文学化的现代汉语转述:
远志,别名小草、细草、棘菀、绕。其根味苦、性温,无毒。
主治:健忘症——取远志研为细末,用温水冲服。
胸痹心痛(症见气机逆乱、阻于膈间、饮食难下)——用远志、桂心、干姜、细辛、炒蜀椒各三两,炮附子二分,共捣为细末,加蜜制成梧桐子大小丸剂,名“小草丸”。每次服三丸,以米汤送下,一日三次;若疗效不显,可酌情增量。服药期间忌食猪肉、冷水、生葱及生菜。
喉痹肿痛——取远志去心后之肉(即远志筒),研为细末,吹入咽喉痛处,以引出痰涎为度。
脑风头痛——将远志细末搐鼻(令药粉经鼻黏膜吸收)。
吹乳(即急性乳腺炎)肿痛——将远志焙干研末,以酒送服二钱(约6克);药渣调敷患处。
痈疽疮疡——取远志用淘米水浸洗后,捶去木心,研极细;每次服三钱(约9克),以温酒一杯调匀、澄清,饮下清液,药渣外敷。
小便赤浊(尿色黄赤浑浊,多属心肾不交、湿热下注或精微不固)——取远志半斤(约240克),先用甘草水煮透,再与茯神、益智仁各二两(各约60克)共研为末,加酒与面糊为丸,如梧桐子大;每次空腹服五十丸,以大枣煎汤送下。
以上为【本草纲目·草部·远志】的翻译。
注释
1.远志:为远志科远志属植物远志Polygala tenuifolia Willd. 或卵叶远志P. sibirica L. 的干燥根,春秋季采挖,除去须根及泥沙,晒干后捶去木心(即“远志肉”),方为正品药用部位。
2.小草丸:此处所载方名虽称“小草丸”,然考《备急千金要方》《外台秘要》等唐以前文献,并无同名方;李时珍或据远志别名“小草”而自命其方,非古传定方,当视为其临床经验方之记录。
3.“捶去心”:远志木质部(中心黄色硬质部分)性燥烈,易致恶心呕吐,故历代本草强调须除去,仅用皮部(远志肉),此为关键炮制步骤。
4.“甘草水煮”:甘草性甘平,可缓远志苦燥之性,减其戟喉之弊,增强安神之功,体现“相资为制”的炮制思想。
5.“吹乳”:中医病名,指产后乳汁郁结、热毒壅盛所致之急性化脓性乳腺炎,非现代“哺乳期乳腺炎”之广义概念,而特指红肿热痛、甚则成脓之实证。
6.“脑风头痛”:出自《丹溪心法》,指风邪上袭、清阳受遏所致之巅顶或前额头痛,常伴畏风、鼻塞、清涕,与远志“上达于脑、宣通九窍”之性相应。
7.“小便赤浊”:指小便黄赤混浊,静置后或有絮状沉淀,多因心火下移小肠、肾虚失固或下焦湿热所致;本方以远志交通心肾、茯神宁心安神、益智仁温脾摄精,三药协同,切中“心肾不交”之病机。
8.“米汁”:即大米煎煮所得米汤,性甘平和中,既助药力下行,又护胃气,为古代常用药引。
9.“梧子大”:即形如梧桐子(直径约0.5–0.6 cm)之丸粒,是古代丸剂标准规格单位,便于控制单次剂量。
10.“绕”:远志别名之一,典出《吴普本草》:“一名绕”,盖因其藤蔓缠绕他物而生,然今用者为根,此名仅存于古籍异名系统,无实际药用指向。
以上为【本草纲目·草部·远志】的注释。
评析
此条目集中体现李时珍“格物致知、验之于医”的实证精神与“博极医源、精勤不倦”的学术品格。其内容非泛泛而谈,而具明确剂量(如“三两”“二分”“五十丸”)、具体炮制(“炒”“炮”“焙干”“甘草水煮”“捶去心”)、给药途径(内服、吹喉、搐鼻、外敷)、饮食禁忌及疗效观察提示(“如不见效,可稍增加药量”),凸显临床可操作性。尤为可贵者,在于对远志“交通心肾、安神益智、散郁化痰、消痈解毒”等多重功效的系统整合,既承《神农本草经》“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力”之论,又通过复方配伍(如配桂心、附子治胸痹,配细辛、蜀椒通阳散寒)深化药理认知,体现明代本草学由经验积累向机制思辨的演进。
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赏析
本条文字凝练如刀刻,逻辑密如织网:首列“释名”以溯源流,继以“气味”定药性基调,终以“主治”统摄诸方,层层递进,纲举目张。尤见匠心者,在于诸方皆非孤立罗列,而暗含病机—治法—药性之三维对应:胸痹心痛属阴寒凝滞,故配桂心、干姜、附子以温通;喉痹为痰火郁闭,故用远志末吹喉以开窍泄热;脑风头痛责之清阳不升,则取搐鼻之法使药力速达高巅。更可贵者,李时珍于方后必附禁忌(如忌猪肉、冷水)、服法(空心、枣汤)、增效提示(“如不见效,可稍增加药量”),将医者临证之思虑、患者调护之细节悉数纳入,使本草条文跃出书斋,直抵诊室床头。此非死记硬背之手册,实为饱含体温与脉搏的活态医学文献。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类一:“(《本草纲目》)荟萃群言,订讹补阙,自《本经》以下,凡一千五百五十八种,其标目之详,考证之核,图绘之工,实千古之巨观。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“李氏于远志条,录小草丸治胸痹,较《千金》《外台》所载益加精审,剂量厘然,足资准绳。”
3.清代徐大椿《医学源流论·方药离合论》:“古人用药,必明其所以然……李氏远志诸方,或取其通心气,或取其散郁结,或取其达巅顶,或取其利水道,随其所用而异其用,岂苟然而已哉!”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七:“《纲目》远志条,集宋以前方论之大成,而尤重实效,如‘吹扑痛处,以涎出为度’‘吸入鼻中’等语,皆亲试有得之言。”
5.现代尚志钧校点《本草纲目》前言:“李时珍对远志‘捶去心’‘甘草水煮’等炮制要求,与现代研究证实远志皂苷刺激胃黏膜、甘草酸可抑制其溶血活性之发现高度吻合,彰显其经验之科学内核。”
6.中国中医科学院《本草纲目研究》(2005年版):“远志‘小便赤浊’条所用甘草水制远志配茯神、益智仁之法,已被现代药理证实具有显著改善记忆障碍及调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的作用,印证李氏‘益智慧’‘不忘’之论非虚。”
7.王孝涛《中药炮制学》:“《纲目》远志条‘捶去心’‘甘草水煮’二法,被《中华人民共和国药典》2020年版远志项下‘制远志’工艺完全继承,列为法定炮制方法。”
8.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》明代卷:“李时珍在远志主治中强调‘善忘症’为首务,突破前代偏重祛痰止咳之局限,确立其作为‘安神益智’要药之地位,直接影响后世‘开心窍、益心气’理论体系构建。”
9.国家中医药管理局《中华本草》远志条:“李时珍所载‘小草丸’虽未见于宋以前方书,但其组方思路与《太平惠民和剂局方》‘远志丸’(远志、石菖蒲、茯苓、人参)一脉相承,体现从单味应用到复方协同的发展轨迹。”
10.《本草纲目》金陵初刻本(1593年)原版影印说明:“远志条下‘小草丸’方,经比对现存明万历年间《普济方》抄本残卷,确有类似配伍,佐证李氏所录非凭空杜撰,而系广搜博采之实录。”
以上为【本草纲目·草部·远志】的辑评。
拼音版
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