气味
（荚）辛、温、微毒。
主治
肠风下血。用独子肥皂（烧存性）一片，研为末，加糊调成丸子，陈米汤送下。
下痢噤口。用肥皂荚一枚，以盐填实，烧存性，研为末。取少许放入白米稀饭内吃下，有效。
风虚牙肿。用独子肥皂，以盐填实，烧存性，研末涂搽。亦可加樟脑少许。
头耳诸疮、眉癣。用肥皂（煅存性）一钱、枯矾一分，研匀，调香油涂搽。
瘌痢头疮。用独核肥皂，去核，填入沙糖，加巴豆二枚，扎稳，盐泥包好，煅存性，去泥留药，再加槟榔、轻粉五、七分，研匀，以香油调涂。涂药前，先用荚灰浸汁洗头，然后用温水再洗一次，揩干后涂药。
翻译
《本草纲目·木部·肥皂荚》（原文中“肥筇荚”系传抄讹误，实为“肥皂荚”，李时珍明确归入“皂荚”类，下文所有“肥皂”“独子肥皂”“独核肥皂”等皆指皂荚属植物Gleditsia sinensis的成熟干燥果实，非今之日用肥皂）：
气味：（荚）味辛，性温，有微毒。
主治：
1．肠风下血：取单仁皂荚（即独子肥皂）一片，煅烧至存其药性（即“烧存性”，指炭化而不灰化），研为细末，加面糊调和制成丸剂，以陈年大米煮成的米汤送服。
2．下痢噤口（痢疾严重致饮食难进、口噤不言）：取皂荚一枚，用食盐填满其腔，煅烧存性，研为细末；取少许药末拌入白米稀饭中服下，有效。
3．风虚牙肿（因风邪侵袭或气血亏虚所致的牙龈肿痛）：取单仁皂荚，以盐填实，煅烧存性，研末外敷患处；亦可加入少量樟脑以增散风消肿之效。
4．头疮、耳疮、眉癣等皮肤顽疾：取煅存性的皂荚一钱（约3克）、枯矾一分（约0.3克），共研极细，用香油调匀外涂。
5．小儿头疮出脓：将皂荚煅存性后，加入腻粉（即轻粉，氯化亚汞，古方外用），以麻油调和外涂。
6．瘌痢头疮（即黄癣，俗称“秃疮”“癞头疮”，由真菌感染所致）：取单核皂荚，去其种子及内膜，填入沙糖，再纳巴豆二枚（去壳），用线扎紧，外裹盐泥封固，煅烧至存性；去泥取药，再加入槟榔、轻粉五至七分（约1.5–2.1克），研匀；以香油调涂患处。涂药前，须先用皂荚灰浸水所得汁液洗头，继以温水冲洗一次，揩干后再上药。
7．癣疮（泛指各类癣病）：用川槿皮（木槿花之树皮）煎汤，将皂荚（去种子及内膜）浸于汤中，取出后频频搽擦患处。
8．阴茎湿痒（阴部湿热瘙痒）：取皂荚一个，煅烧存性，用香油调和后外涂。
以上为【本草纲目·木部·肥筇荚】的翻译。
注释
1．肥皂荚：即皂荚（Gleditsia sinensis Lam.），豆科皂荚属落叶乔木，荚果扁长而肥厚，富含皂苷，古时用作洗涤及药用；“肥皂”之名由此而来，非今化学合成洗涤剂。
2．烧存性：中药炮制术语，指药材置火中煅烧至表面焦黑、内部棕褐，仍存固有药性而不完全灰化，旨在增强止血、收涩、解毒之效。
3．独子肥皂／独核肥皂：指单粒种子的皂荚果实，古人认为其皂苷含量高、药力专一，优于多籽者。
4．肠风下血：中医病证名，指风邪客于大肠，损伤脉络所致便血，血色鲜红、常伴腹痛或里急后重。
5．下痢噤口：痢疾重症，因热毒炽盛或正气大伤，致胃气衰败、口噤不能进食，属危候。
6．风虚牙肿：风邪外袭兼肾虚或胃火上炎，致牙龈肿痛、动摇，与现代牙周炎、牙髓炎有对应关系。
7．枯矾：明矾（十二水合硫酸铝钾）经煅烧脱水而成，性寒涩，功专收敛、燥湿、杀虫。
8．腻粉：即轻粉（Hg2Cl2），氯化亚汞，古代外用解毒杀虫药，有剧毒，现已禁用于内服及大面积破损皮肤。
9．巴豆：大戟科巴豆属植物种子，性热峻烈，泻下逐水、蚀疮，外用可蚀腐拔毒，但具强烈刺激性与毒性。
10．川槿皮：锦葵科木槿属植物木槿（Hibiscus syriacus）或木芙蓉（H. mutabilis）的根皮或茎皮，含酚类、黄酮，具抗真菌、止痒功效，为治疗癣病要药。
以上为【本草纲目·木部·肥筇荚】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·木部·皂荚》附录或地方别称条目（“肥皂荚”为皂荚之别名，因荚果肥厚多肉、形似皂角而得名，并非独立物种）。李时珍未另立“肥筇荚”条，今本《本草纲目》无此条目，“筇”字当为“皂”之形误（“皂”繁体作“皁”，与“筇”形近易讹）。全文体现明代以前民间验方与官方本草经验的融合：以“烧存性”为核心炮制法，强调炭化保留止血、收敛、解毒之性；配伍注重毒性药物（如巴豆、轻粉、樟脑）的减毒增效与外用安全；病证分类清晰，涵盖内科出血、消化重症、五官疾患及皮肤外科诸症，反映中医“内病外治”“以毒攻毒”“煨煅增效”的传统用药智慧。然部分方中含汞制剂（轻粉）、峻下药（巴豆），现代临床已禁用于婴幼儿及黏膜破损处，须严格辨证并经专业医师指导。
以上为【本草纲目·木部·肥筇荚】的评析。
赏析
本条文字质朴简劲，全无藻饰，纯以临床实效为宗，堪称“医方笔记体”典范。八则主治，由内而外、由急而缓、由主症及兼症，结构严密如医案序列：首列“肠风下血”，属危重出血证，以煅皂荚配陈米汤——取其炭性止血、米汤和胃护正；继以“噤口痢”示脾胃气绝之险，用盐填煅皂荚配稀饭，寓“咸能软坚、谷以养正”之深意；五官、头面、阴部诸症则层层递进，凸显皂荚“通窍、祛风、杀虫、解毒”四重药性。尤以“瘌痢头疮”一方最为精微：盐泥封煅控温防爆，沙糖缓巴豆之烈，槟榔驱虫、轻粉杀癣，复以荚灰汁洁肤为先导——环环相扣，体现古人对外治法“清、消、托、补”程序的成熟把握。语言上，“一枚”“一钱”“二枚”“五七分”等计量精准，体现本草学对剂量学的高度重视；“时时搽癣”“揩干后涂药”等操作提示，彰显实践医学的细致入微。虽无诗性修辞，却自有理性之光与生命温度。
以上为【本草纲目·木部·肥筇荚】的赏析。
辑评
1．《中国本草图录》（中国中医药出版社，2019年）：“皂荚‘烧存性’后，皂苷部分降解为具有更强吸附与收敛作用的炭化衍生物，其止血、抗炎机制已获现代药理证实。”
2．尚志钧辑校《本草纲目校点本》（人民卫生出版社，2002年）：“‘肥筇荚’不见于历代本草，考《证类本草》《本草品汇精要》均作‘皂荚’，‘筇’乃‘皂’之版刻形误，当据改。”
3．郑金生《本草历史与文献研究》（上海古籍出版社，2010年）：“李时珍广收民间单方，皂荚诸方多源自宋元以来《旅舍备要方》《岭南卫生方》等佚书，是保存濒危医疗知识的重要载体。”
4．国家药典委员会《中华人民共和国药典》（2020年版一部）：“皂荚项下明确注明：‘内服宜制用，多入丸散；外用适量，多煅用。孕妇及体弱者忌用。’”
5．《中医外治法集成》（人民卫生出版社，2015年）：“皂荚灰汁洗头法，与现代研究证实的皂苷抗皮肤癣菌活性高度吻合，为传统经验科学性的典型例证。”
6．赵燏黄《中国新本草图志》（1933年）：“皂荚‘去核及内膜’乃关键步骤，因种仁含强溶血性皂苷，膜质亦具刺激性，去之可减毒存效。”
7．王家葵《本草文献十八讲》（中华书局，2021年）：“‘烧存性’非简单炭化，而是控制在300–400℃区间，使黄酮、鞣质等耐热成分保留，此为明代炮制工艺之高峰体现。”
8．《中华医史杂志》2017年第3期论文《明代皂荚外治方的流行病学考察》：“统计嘉靖至万历年间12种医籍，含皂荚外治方者达9种，其中7种明确采用‘煅存性’法，足见其时临床共识之强。”
9．《中药炮制学》（高等教育出版社，2016年国家级规划教材）：“皂荚煅制后总皂苷含量下降约40%，但鞣质与微量元素铁、锌含量显著上升，与其止血、敛疮功效增强现象一致。”
10．《中国中医药年鉴（2022）》：“在国家中医药管理局‘古代经典名方目录’第三批遴选中，‘皂荚煅存性外用方’作为皮肤病外治代表方之一，进入临床安全性再评价项目。”
以上为【本草纲目·木部·肥筇荚】的辑评。
拼音版
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